谷氨酰胺對(duì)窒息足月新生兒腸粘膜屏障功能的影響-一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)研究.pdf

1、[目的]
　　 膜粘膜屏障功能隨著近年來研究的不斷深入，其臨床作用已越來越受到重視，積極糾正腸粘膜屏障功能受損在小兒急救醫(yī)學(xué)中具有十分重要的意義，而谷氨酰胺的多種作用尚待挖掘。本研究旨在觀察輕度窒息足月兒腸粘膜屏障功能的變化及腸粘膜屏障功能障礙發(fā)生的高危因素的基礎(chǔ)上探討二胺氧化酶和D-乳酸在評(píng)價(jià)輕度窒息足月兒腸屏障功能方面的臨床應(yīng)用價(jià)值及谷氨酰胺對(duì)輕度窒息足月兒腸粘膜屏障功能障礙的影響。
　　 [方法]
　　 廣

2、東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院新生兒病房和產(chǎn)房進(jìn)行的預(yù)期、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲試驗(yàn)研究。選取2012年10月至2013年4月于本地出生并于生后24小時(shí)內(nèi)入住本院新生兒科就診的37例輕度窒息足月兒為窒息組，隨機(jī)分為2組:研究組給予谷氨酰胺顆粒，劑量0.3g·kg-1·d-1，加入奶中，分3次口服，對(duì)照組給予等量的生理鹽水口服。并將同期產(chǎn)科出生的15例正常足月新生兒作為正常組納入研究，給予正常喂養(yǎng)。記錄納入新生兒的一般情況及圍產(chǎn)期情況，并測(cè)定生后第1天、3天

3、、7天血中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平來評(píng)價(jià)胃腸道屏障功能。
　　 [結(jié)果]
　　 1.窒息組和正常組在胎齡、出生體重、性別、喂養(yǎng)類型、娩出方式等方面比較是相似的，具有可比性(P＞0.05)。
　　 2.對(duì)照組與正常組在圍產(chǎn)期情況比較，宮內(nèi)發(fā)育遲緩、母親子癇前期、胎膜早破＞6小時(shí)、宮內(nèi)窘迫、臍帶扭轉(zhuǎn)、CRP＞10mg/L等因素差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。羊水渾濁、臍帶繞頸因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.

4、05)。
　　 3.正常組第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸水平均較同期對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組第1天、第3天、第7天的DAO和D-乳酸的水平較同期研究組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4.研究組與對(duì)照組，對(duì)照組與正常組，在達(dá)全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 5.沒有觀察到明顯的副作用或治療不耐受的發(fā)生。
　　 [結(jié)論]