全胸腔鏡手術(shù)在先天性心臟病中的應(yīng)用和術(shù)后患者心理狀況的研究.pdf

1、第一部分：全胸腔鏡手術(shù)在復(fù)雜先天性心臟病中的應(yīng)用
　　目的：探討全胸腔鏡手術(shù)(totallythoracoscopicsurgery，TTS)在復(fù)雜先天性心臟病中的手術(shù)可行性和療效。方法：2007年12月～2009年4月13例患者（男7例，女6例）術(shù)前診斷為復(fù)雜先天性心臟病，在全胸腔鏡下完成畸形矯治。平均年齡14.5±8.2y(6～34y);平均體重34.5±12.6kg(17.5～52kg)。將全胸腔鏡下完成心臟手術(shù)的患者（TT

2、S組）與同期接受正中開(kāi)胸手術(shù)(MS)的患者進(jìn)行比較。結(jié)果：手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥。TTS組與MS組比較，體外循環(huán)時(shí)間和主動(dòng)脈阻斷時(shí)間明顯增加(P<0.05)，ICU時(shí)間則明顯減少(P<0.05)。術(shù)后胸腔引流量和住院時(shí)間無(wú)明顯差別。結(jié)論：全胸腔鏡手術(shù)治療相對(duì)簡(jiǎn)單的復(fù)雜先天性心臟病是安全、可行的。
　　第二部分：介入與全胸腔鏡雜交(Hybrid)手術(shù)治療復(fù)雜先天性心臟病
　　目的：探討Hybrid技術(shù)在復(fù)雜先天性心臟病中的

3、手術(shù)療效。方法：先天性房間隔缺損（Atrialseptaldefects，ASD）合并部分肺靜脈異位引流、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(Patentductusarteriosus，PDA)患者1例，應(yīng)用介入與全胸腔鏡雜交(Hybrid)技術(shù)分期手術(shù)治療。結(jié)果：心臟畸形矯治成功。術(shù)后6個(gè)月復(fù)查心臟彩超提示封堵器位置正常，大血管水平未見(jiàn)分流，房間隔連續(xù)完整，房水平未見(jiàn)分流。結(jié)論：結(jié)合內(nèi)鏡優(yōu)勢(shì)的“雜交”手術(shù)是微創(chuàng)心臟外科學(xué)的發(fā)展方向之一。
　　第三部

4、分：全胸腔鏡與開(kāi)胸手術(shù)對(duì)心臟病患者心理衛(wèi)生狀況的影響的研究
　　目的：探討全電視胸腔鏡手術(shù)(totallythoracoscopicsurgery，TTS)與正中開(kāi)胸(mediansternotomy，MS)心臟手術(shù)對(duì)患者心理狀況的影響。方法：選取2007年12月～2008年5月30例行TTS下先天性心臟病畸形矯治術(shù)30例與同期行MS手術(shù)的患者33例。應(yīng)用SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)患者術(shù)后1周內(nèi)心理衛(wèi)生狀況進(jìn)行評(píng)定與分析。結(jié)果：T