貝納普利抑制家兔腎下腹主動(dòng)脈瘤形成的研究.pdf

1、中南大學(xué)博士學(xué)位論文貝納普利抑制家兔腎下腹主動(dòng)脈瘤形成的研究姓名：符洋申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：湯恢煥黃建華20090501博士學(xué)位論文中文摘要第一部分家兔腎下腹主動(dòng)脈瘤模型構(gòu)建的研究目的建立簡(jiǎn)易、穩(wěn)定性高、病理特征符合人腹主動(dòng)脈瘤變化的家兔腎下腹主動(dòng)脈瘤模型。方法選取健康雄性家兔32只，隨機(jī)分為4組，每組8只。設(shè)立鹽水灌注對(duì)照2天組，7天組及彈力蛋白酶灌注2天組，7天組。采用彈力蛋白酶灌注腎下腹主動(dòng)脈的方法進(jìn)行模型制作，

2、不同時(shí)間組分別于術(shù)后2天，7天再次手術(shù)，觀察灌注段腹主動(dòng)脈的成瘤情況及形態(tài)學(xué)變化，截取灌注段腹主動(dòng)脈標(biāo)本進(jìn)行HE染色及VG彈力纖維染色觀察其病理改變，免疫組化法半定量檢測(cè)各組標(biāo)本中MMP9的表達(dá)情況。結(jié)果1灌注后即刻各組腹主動(dòng)脈均有約50％左右擴(kuò)張(KruskalWallisH檢驗(yàn)，P=0114)。2彈力蛋白酶灌注術(shù)后7天組有6只存活，腹主動(dòng)脈直徑擴(kuò)張均大于100％，成瘤率100％，建模成功率75％。其余三組均未形成AAA(MannWh

3、itneyU檢驗(yàn)，P均小于O01)。3大體形態(tài)學(xué)觀察腹主動(dòng)脈瘤見(jiàn)管壁僵硬粗糙，內(nèi)膜失去正常光滑形態(tài)，明顯附壁血栓形成。組織染色見(jiàn)腹主動(dòng)脈瘤動(dòng)脈壁內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，彈力纖維斷裂，降解，空泡形成。MMP一9免疫組化提示彈力蛋白酶灌注后各時(shí)間段MMP9表達(dá)均較對(duì)照組增強(qiáng)(PO01)術(shù)后第7天MMP9表達(dá)相較第2天進(jìn)一步增強(qiáng)(PO01)。結(jié)論應(yīng)用彈力蛋白酶灌注法制作家兔腹主動(dòng)脈瘤模型操作簡(jiǎn)易，可模擬人類丸蛆的主要病理特征，建模成功率較高。第二