腹主動脈瘤的護理

1、腹主動脈瘤的護理,,動脈瘤的分類及概念 動脈瘤的臨床表現(xiàn)及觀察要點 瘤體破裂的預防措施及急救措施,,,,動脈瘤概念,真性動脈瘤：指主動脈壁和主動脈瘤壁全層均有病變性擴大或突出而形成的動脈瘤。假性動脈瘤：指主動脈管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主動脈臨近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。夾層動脈瘤：又稱主動脈內(nèi)膜剝離。是由于內(nèi)膜局部撕裂，而受強力的血液沖擊，內(nèi)膜剝離擴展，主動

2、脈形成真假兩腔。,,,,,一般：無明顯癥狀局部癥狀：局部搏動性包塊（最典型體征），腹痛（破裂先兆），腰背部疼痛壓迫癥狀：消化道不適癥狀，泌尿系統(tǒng)不適癥狀栓塞癥狀：臟器或下肢等急性缺血癥狀破裂癥狀：突發(fā)性劇烈疼痛，出血，休克癥狀等,,臨床表現(xiàn),,,觀察要點,疼痛（部位、時間、強度、持續(xù)時間、緩解因素），生命體征，肢體血運情況（皮溫、動脈搏動、感覺、活動）等,★預防瘤體破裂,戒煙酒控血壓穩(wěn)情緒限活動慎外出防腹壓勤觀察預

3、搶救,★預防瘤體破裂,戒煙酒：煙酒，咖啡，濃茶等刺激性物品應避免控血壓：嚴密監(jiān)測血壓，維持血壓穩(wěn)定，控制在使血壓維持在（90 -130） ／ （60 - 80）mmHg 的理想范圍之內(nèi)，必要時使用降壓藥。穩(wěn)情緒：保持安靜，避免劇烈的情緒波動，如緊張，恐懼，過度高興興奮等,,血壓波動幅度,★預防瘤體破裂,限活動:絕對臥床休息，限制活動，避免劇烈動作（如突然起坐、轉(zhuǎn)身），避免碰撞外傷，禁按摩擠壓熱敷腹部等慎外出:禁獨自外出，盡

4、量安排床邊檢查，如需外出檢查應有醫(yī)護人員陪同,★預防瘤體破裂,防腹壓 預防感冒，防止咳嗽勿用力屏氣和咳嗽保持大便通暢，預防便秘——多食清淡易消化且富含維生素食物（如水果蔬菜等），鼓勵飲水便秘處理——勿用力大便，可使用緩瀉劑，如開塞露，果導片等防意外撞擊腹部等,★預防瘤體破裂,勤觀察:生命體征和血壓（>2次/日），注意病人主訴，有無突發(fā)腹痛或腰背部痛等破裂前征象。預搶救：一旦出現(xiàn)破裂癥狀，立即進行搶救破裂癥狀：突發(fā)性