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文檔簡介
1、主動脈瘤MDCT診斷與臨床,,主動脈重要分支,重要分支冠狀動脈三支頭臂動脈右無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈腹主動脈主要分支腹腔干腸系膜上動脈雙腎動脈遠(yuǎn)端分支:左右髂總動脈及分支,正常主動脈,主動脈瘤基本知識,主動脈的局部或長段病理性擴(kuò)張超過正常主動脈管徑的50%以上稱為主動脈瘤。急性主動脈綜合征:主動脈夾層、主動脈壁內(nèi)血腫和穿通性主動脈潰瘍。,主動脈瘤病理解剖分類,真性主動脈瘤囊狀梭形混合型假性動脈瘤主動
2、脈夾層分型:Standford A型(相當(dāng)于Debakey I和II型),B型(相當(dāng)于Debakey III型)主動脈壁內(nèi)血腫,主動脈瘤MDCT檢查與圖像重建,掃描范圍 胸主動脈夾層 橫斷圖像:從弓上至股動脈 胸主動脈瘤 橫斷圖像:從弓上至股動脈腹主動脈瘤 橫斷圖像:從腎上
3、至股動脈 主動脈三維重建:最大密度投影(MIP)、多層重組(MPR)、容積再現(xiàn)(VR)或表面陰影顯示(SSD),真性主動脈瘤CT診斷,真性主動脈瘤CT檢查目的,明確病變的存在病變部位,范圍、大小及形態(tài)與主動脈重要分支的關(guān)系,有無受累與鄰近器官的關(guān)系,有無受壓、移位有無破裂可能真性動脈瘤定性診斷測量必要的數(shù)值,為手術(shù)或介入治療提供依據(jù),1.分型,,1. 分型,,2.近端瘤頸的直徑/長度/成角
4、 瘤頸長度:腎動脈到AAA的起始部距離,,3 mm between images = 12 mm neck,腎動脈,瘤頸直徑: 在CT斷層上測量腎動脈下方的主動脈內(nèi)徑,動脈瘤,2.近端瘤頸的直徑/長度/成角,瘤頸成角瘤頸鈣化,,3.瘤體大小長度及范圍,大小: 測量瘤體最寬處直徑長度: 腎動脈下方瘤體開始至主動脈分叉部的長度范圍: 瘤體累及范圍,4.遠(yuǎn)端瘤
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