TNF-a、hs-CRP、P-選擇素與糖尿病腎微血管病變的關(guān)系及藥物干預(yù)研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的：探討糖尿病腎微血管病(Diabetic renal microangipathy，DN)患者血漿腫瘤壞死因子-a(tumor necrosis factor-a.TNF-a)、超敏C反應(yīng)蛋白(Hypersen-sitivity C-Reactive Protein，hs-CRP)、P-選擇素(P-selection)的臨床意義及辛伐他汀、阿司匹林、辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林對(duì)糖尿病腎微血管病變患者的影響及可能的機(jī)制。 方法：將所

2、觀察的74例糖尿病患者依據(jù)尿微量白蛋白排泄率(urinary albuminexcretion rate，UAER)分為正常白蛋白尿組(UAER≤20ug/min)26例、微量白蛋白尿組(20ug/min200ug/min)24例，并設(shè)立健康對(duì)照組30例，用酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme Linked Immuno-SorbentAssay，EIISA)測(cè)定其血漿中TNF-

3、a、P-選擇素的含量，以免疫散射比濁法測(cè)定hs-CRP。再將微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者48例隨機(jī)分配為4組，使用辛伐他汀、阿司匹林、辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林分別治療8周末、16周末分別用E1ISA、免疫散射比濁法測(cè)定其血漿上述因子的變化水平。 結(jié)果：(1)糖尿病各組血漿TNF-a、hs-CRP、P-選擇素均高于正常對(duì)照組(P<0.01)，且隨尿白蛋白排泄率增加呈遞增趨勢(shì)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。(2)糖尿病腎微血管病變(

4、微量白蛋白尿組及大量白蛋白尿組)患者經(jīng)辛伐他汀、阿司匹林、辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療前后結(jié)果比較：血漿TNF-a、hs-CRP、P-選擇素、尿UAER在治療8周時(shí)與治療前比較均有明顯下降(P<0.05)，至治療16周時(shí)進(jìn)一步下降(P<0.01)。 結(jié)論：(1)TNF-a、Hs-CRP、P-選擇素可能參與了糖尿病腎微血管病變的發(fā)生發(fā)展，可做為糖尿病腎微血管病變的早期預(yù)測(cè)因子；(2)辛伐他汀、阿司匹林、辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林可對(duì)糖尿病腎

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