脂聯(lián)素基因多態(tài)性與糖尿病及其大血管病變的關(guān)系.pdf

1、目的:探討脂聯(lián)素基因第2內(nèi)含子+276位點(diǎn)G/T單核苷酸多態(tài)性與中國(guó)漢族人2型糖尿病及其大血管病變的關(guān)系，分析T等位基因與胰島素抵抗指數(shù)、空腹血糖、空腹胰島素和血脂等因素的關(guān)系。 方法:隨機(jī)選擇198例2型糖尿病患者(包括單純2型糖尿病組124例，2型糖尿病并大血管病變組74例)，98例健康對(duì)照者為研究對(duì)象，采用多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PCR-RFLP)技術(shù)檢測(cè)不同組別脂聯(lián)素基因第2內(nèi)含子+276位點(diǎn)G/T多態(tài)性，同

2、時(shí)應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定血總膽固醇、甘油三脂、空腹血糖，纖維蛋白原、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，放免法測(cè)定空腹胰島素水平，并計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)，酶聯(lián)免疫發(fā)測(cè)定血清脂聯(lián)素水平。同時(shí)測(cè)量研究對(duì)象的身高、體重、腰圍、臀圍，并計(jì)算體重指數(shù)。組間等位基因頻率及基因型分布的比較用卡方檢驗(yàn)，組間計(jì)量資料比較用方差分析和q檢驗(yàn)，用logistic回歸分析多因素相關(guān)性。 結(jié)果: 1、脂聯(lián)素+276G>T多態(tài)性在糖尿病組與健康對(duì)照組的分布

3、有顯著性差別P<0.01，在單純糖尿病組與合并大血管病變組則無(wú)顯著性差別，p=0.228。 2、糖尿病組與健康對(duì)照組臨床資料比較：糖尿病組與健康對(duì)照組在年齡、性別、BMI均匹配，糖尿病組SBP、DBP、FPG、 Fins、Fib均高于對(duì)照組，血清脂聯(lián)素水平低于對(duì)照組(P<0.05)。 3、大血管病變組和非大血管組臨床資料比較：大血管病變組較非大血管病變年齡(64.77±8.41 vs 55.72±11.66)、SBP(1

4、48.84±21.87 vs138.24±20.43) 糖尿病病程(11.68±6.11vs7.91±5.98)高血壓病程(8.39±10.06vs3.3±7.23)，均具有顯著性意義脂聯(lián)素(3.5±0.8vs4.8±1.9)低于非大血管病變組。 4、糖尿病組內(nèi)不同基因型臨床資料比較：不同基因型在FPG(11.4±4.12vs9.59±3.21vs8.44±3.53) Fins(6.4±2.11vs6.86±3.23vs4.76

5、±2.78)、CH(5.11±0.91vs 5.12±1.21vs4.18±2.84)差異具有顯著性意義：GG型FPG(11.4±4.12)、CH(5.11±0.91)、FINS(6.4±2.11)高于TT型(分別為8.44±3.53，4.18±2.84，4.26±2.78)；GT型Fins(6.86±3.23)、HOMA-RI(4.36±1.88)CH(5.12±1.21)高于TT型(分別為4.76±2.78、3.23±2.86、4.

6、18±2.84)，以上差異均具有顯著性意義。 5、Logistic回歸分析FPG(OR=2.599)HOMA-RI(OR=8.944)基因型(OR=15.7)為糖尿病危險(xiǎn)因素，年齡(OR=I.114)、高血壓病程 (OR=1.101) 糖尿病病程 (OR=1.124)、HOMA-RI(OR=1.45)進(jìn)入回歸方程，是血管病變形成的主要危險(xiǎn)因素。 結(jié)論:脂聯(lián)素+276G>T多態(tài)性與T2DM相關(guān)，攜帶TT基因型可能減少患T2DM的幾