鼓室成形術(shù)術(shù)后聽力分析——中耳增益機(jī)制及其他相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：探討伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)、不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)和單純鼓膜修補(bǔ)術(shù)對中耳增益機(jī)制的不同影響，以及影響鼓室成形術(shù)后聽力的因素。
　　 方法：抽取在我院行鼓室成形術(shù)的137例患者。根據(jù)所作手術(shù)類型分為伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)、不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)和單純鼓膜修補(bǔ)術(shù)三組。用U檢驗(yàn)對三組術(shù)式術(shù)后二周平均聽閾及各個頻率聽閾改善情況進(jìn)行比較；用Wilcoxon檢驗(yàn)對三組術(shù)后二周各個頻率聽閾改善情況進(jìn)行比較。繪散點(diǎn)圖對不伴乳突

2、根治術(shù)的鼓室成形術(shù)及伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)術(shù)后一年內(nèi)及術(shù)后五年內(nèi)的聽力情況進(jìn)行分析。計(jì)算患者中耳危險指數(shù)（Middle Ear Risk Index ,MERI）分值。分析年齡、性別、病程、鼓膜穿孔面積、MERI值對三組患者術(shù)后療效的影響。
　　 結(jié)果：不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)組和伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)組術(shù)后二周平均聽閾提高值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。其中低頻聽力改善差異顯著（p<0.05），而高頻聽力改善差異無統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)顯著意義（p>0.05）。不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)組與單純鼓膜修補(bǔ)術(shù)組術(shù)后二周平均聽閾及各個頻率聽閾提高值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義（p>0.05）。各鼓室成形術(shù)術(shù)后二周低頻聽力改善均較高頻聽力顯著（p<0.01）。術(shù)后平均聽閾提高值與年齡、病程、呈微弱負(fù)相關(guān)性，與性別、鼓膜穿孔面積以及MERI值無明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論：不伴乳突根治術(shù)的鼓室成形術(shù)對中耳增益效應(yīng)影響顯著，能較好的改善術(shù)后聽力，低頻聽力改善較為顯著。鼓室成形術(shù)后