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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:驗(yàn)證應(yīng)用自制定位器行經(jīng)皮腎穿刺定位目標(biāo)腎盞的可行性。
資料和方法:
一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象:存在腎盂擴(kuò)張的復(fù)雜結(jié)石臨床患者45例,術(shù)前檢查已完成,隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組,X線對(duì)照組和盲穿對(duì)照組。
二、實(shí)驗(yàn)用具:C臂機(jī)及自制定位器。
三、方法:實(shí)驗(yàn)組,根據(jù)術(shù)前IVP與CT檢查結(jié)果,第一次穿刺應(yīng)用自制定位器行經(jīng)皮腎穿刺目標(biāo)腎盞,如果第一次穿刺不成功,第二次穿刺聯(lián)合應(yīng)用C臂機(jī)再次定位穿刺腎盞。X線
2、對(duì)照組,第一次穿刺應(yīng)用C臂機(jī)于冠狀位定位目標(biāo)腎盞行經(jīng)皮腎穿刺,如果第一次穿刺不成功,第二次穿刺用C臂機(jī)在與冠狀面成30°角的平面再次定位目標(biāo)腎盞行經(jīng)皮腎穿刺。盲穿對(duì)照組,根據(jù)IVP及CT結(jié)果通過(guò)經(jīng)驗(yàn)第一次穿刺,穿刺不成功者轉(zhuǎn)為X線定位,不計(jì)入研究范圍。觀察臨床患者穿刺成功率。
四、結(jié)果判定: 穿刺出尿液為穿刺成功。
五、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)算穿刺成功率,利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)
3、為在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著差異。
結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組,第一次穿刺成功11例,第二次穿刺成功4例。一次穿刺成功率為X線對(duì)照組,第一次穿刺成功13例,第二次穿刺成功2例。盲穿對(duì)照組,第一次穿刺成功9例。實(shí)驗(yàn)組一次穿刺成功率低于X線對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組一次穿刺成功率高于盲穿對(duì)照組,卡方檢驗(yàn)P<0.05,差異有意義。實(shí)驗(yàn)組兩次穿刺成功率等于X線對(duì)照組。
結(jié)論:自制定位器經(jīng)皮腎穿刺定位具有定位準(zhǔn)確,定位時(shí)間短,使并發(fā)癥減少的作用。并能避免
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