簡易新生兒危重評分(SNAPII和SNAPPEII)在NICU的應(yīng)用研究與指導(dǎo)意義.pdf

1、目的： 探討簡易新生兒急性生理學(xué)評分和圍產(chǎn)期補充(SNAP-Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ)對危重新生兒評價的臨床意義，以簡化、縮短評分過程，并能較準確地指導(dǎo)臨床，估計預(yù)后。 方法： 采用五種評分方法(新生兒急性生理學(xué)評分-SNAP，新生兒危重病例評分-NSIC，新生兒急性生理學(xué)評分Ⅱ-sNAPⅡ，新生兒急性生理學(xué)評分圍產(chǎn)期補充Ⅱ-SNAPPPE-Ⅱ，新生兒臨床危險指數(shù)評-CRIB)對50例危重早產(chǎn)兒進行評價，四種評分方法

2、(新生兒急性生理學(xué)評分-SNAP，新生兒危重病例評分-NCIS，新生兒急性生理學(xué)評分Ⅱ-SNA-PⅡ，新生兒急性生理學(xué)評分圍產(chǎn)期補Ⅱ-SNAPPPE-Ⅱ)，對80例足月兒進行對比分析。 結(jié)果： (1)早產(chǎn)兒組用五種評分方法，組間經(jīng)方差分析顯示，在病情最危重時的分值比較：早產(chǎn)兒死亡組明顯高于好轉(zhuǎn)治愈組，也明顯高于放棄組，組間經(jīng)方差分析顯示：差異均有高度顯著性意義(P＜0.001)； (2)足月兒中用四種評分方法在病

3、情最危重時的分值比較：組間經(jīng)方差分析顯示，各組中死亡組最危重分值，明顯高于好轉(zhuǎn)治愈組，也明顯高于放棄組，差異均有高度顯著性意義(P＜0.001)； (3)各種評分與SNAP、簡易評分的相關(guān)性①簡易評分(SNAPⅡ+SNAPPEⅡ)與SNAP分值r=0.870 P＜0.001，呈高度正相關(guān)②國內(nèi)危重評分(NCIS)與SNAP分值r=-0.684 P＜0.001，呈高度負相關(guān)③早產(chǎn)兒死亡風(fēng)險(CRIB)與SNAP分值r=0.861

4、P＜0.001，呈高度正相關(guān)④早產(chǎn)兒死亡風(fēng)險與簡易危重評分值r=0.902b P＜0.001，呈高度正相關(guān)⑤國內(nèi)危重評分與簡易危重評分值r=-0.726 P＜0.001，呈高度負相關(guān) (4)住院時間長短：早產(chǎn)兒死亡組與好轉(zhuǎn)治愈組有明顯差異P＜0.05，足月兒死亡組與好轉(zhuǎn)治愈組有明顯差異P＜0.01。 結(jié)論： SNAP-Ⅱ，SNAPPE-Ⅱ與其他三種成熟的評分方法相比，能夠較好的應(yīng)用于臨床，可同時評價早產(chǎn)兒與足月