急性冠脈綜合征人群中組織因子途徑抑制物-1基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性研究.pdf

1、目的:探索華東地區(qū)漢族人群中組織因子途徑抑制物-1(Tissue Factor PathwayInhibitor,TFPI-1)基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性對(duì)血漿TFPI-1濃度的影響,以及其與急性冠脈綜合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)及其各亞型發(fā)病的關(guān)系。
　　方法:收集急性冠脈綜合癥患者59例,穩(wěn)定型心絞痛患者36例,冠脈造影陰性者38例,年齡在40～70周歲之間。在靜脈血中提取基因組,PCR擴(kuò)增TFPI-

2、1啟動(dòng)子區(qū)域并測(cè)序,觀察各組TFPI-1基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性。選擇近3月內(nèi)未應(yīng)用肝素類藥物且無(wú)血栓事件患者60例,年齡在50～59周歲之間,測(cè)定其血漿TFPI-1濃度,分析TFPI-1基因啟動(dòng)子區(qū)多態(tài)性與血漿TFPI-1濃度的關(guān)系。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0軟件。
　　結(jié)果:
　　1.TFPI-1啟動(dòng)子區(qū)未發(fā)現(xiàn)已知SNP位點(diǎn)外的突變位點(diǎn)。
　　2.已知兩SNP位點(diǎn)-287T-C及-399C-T的基因多態(tài)性在急性冠脈綜合

3、征患者、穩(wěn)定型心絞痛患者及對(duì)照組問(wèn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(組間兩兩對(duì)比P值均大于0.05)。
　　3.急性冠脈綜合征各亞組的SNP基因多態(tài)性與對(duì)照組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;-287T-C位點(diǎn)基因多態(tài)性可能與ACS患者亞型有關(guān),ST段抬高型心?；颊咧蠧C基因型較另外兩組少,不穩(wěn)定型心絞痛組則CC基因型較另外兩組多,TT基因型較另外兩組少,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　4.-287位點(diǎn)三種基因型血漿TFPI-1水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,

4、CC型最高,TT型最低;而.399位點(diǎn)三種基因型血漿TFPI-1水平無(wú)明顯差異。
　　結(jié)論:
　　1.TFPI-1基因啟動(dòng)子區(qū)存在-287T-C及-399C-T兩個(gè)SNP位點(diǎn);
　　2.-287T-C及-399C-T基因多態(tài)性與急性冠脈綜合征發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)性;
　　3.-287T-C位點(diǎn)基因多態(tài)性可能與ACS患者亞型有關(guān),-287C突變可能對(duì)防止STEMI的發(fā)生起保護(hù)作用,但此推斷有待更大型的臨床試驗(yàn)論證;