淋巴細(xì)胞毒素-α基因C804A多態(tài)性、腫瘤壞死因子-α與急性冠脈綜合征的關(guān)系.pdf

1、[目的]研究淋巴細(xì)胞毒素-α基因C804A多態(tài)性和人腫瘤壞死因子-α與急性冠脈綜合征的關(guān)系。 [方法]從2007年10月至2008年12月，天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科收治的病人中挑選200例病人作為入選對(duì)象，入選的所有病人入院后均接受了冠脈造影檢查，所有不穩(wěn)定心絞痛和急性心肌梗塞病人的診斷均依據(jù)ACC/AHA指南。 記錄患者下列臨床資料：年齡、性別、吸煙史、飲酒史、高血壓史、冠心病家族史、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、

2、高密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖水平等。 根據(jù)冠脈造影結(jié)果分為病例組(ACS)組(120例)和對(duì)照組(80例)，ACS組根據(jù)其類型又分為不穩(wěn)定型心絞痛組(UAP)和急性心肌梗塞組(AMI)。 用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)實(shí)驗(yàn)測(cè)定腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平，用AxyPrepDNA試劑盒提取LTADNA，利用多聚酶聯(lián)反應(yīng)(PCR)及瓊脂糖凝膠電泳分析淋巴細(xì)胞毒素-α(LTA-α)基因C804A的基因型。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方

3、法：計(jì)數(shù)資料兩組間比較采用卡方(X2)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，并應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 [結(jié)果]對(duì)照組80例腫瘤壞死因子-α水平為61.74±7.71pg/ml，病例組120例腫瘤壞死因子-α水平為67.15±8.32pg/ml，t=4.63，P<0.01，所以兩組測(cè)定的腫瘤壞死因子-α差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，病例組TNF-α明顯高于對(duì)照組。 其中一支病變12例腫瘤壞死因子-α水平為61.89±6

4、.65pg/ml，兩支病變38例腫瘤壞死因子-α水平為71.80±2.32pg/ml，三支病變70例腫瘤壞死因子-α水平為72.12±6.37pg/ml，在病變組，TNF-α值與三種不同病變有關(guān)(P<0.01)，二支病變較一支病變TNF-α值明顯升高(P<0.Ol)；三支病變較一支病變TNF-α值明顯升高(P<0.01)；二支病變與三支病變測(cè)定的TNF-α值差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 病變組120例病人分為心絞痛組69例

5、，急性心肌梗塞組51例，心絞痛組TNF-α值為64.99±3.71pg/ml，心肌梗塞組TNF-α值為72.26±4.78pg/ml，心肌梗塞組TNF-α值明顯高于心絞痛組(P<0.01)。 LTA804基因型頻率見表2及表3，病變組和對(duì)照組基因型差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。病變組中不同病變程度的基因型發(fā)生的總體概率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 對(duì)照組內(nèi)不同基因型之間腫瘤壞死因子-α水平無(wú)顯著差異(P>0.05)

6、，病例組內(nèi)比較一支病變組不同基因型腫瘤壞死因子-α水平差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，二支病變不同基因型測(cè)定的TNF-α值不全相同(P<0.01)，三支病變不同基因型測(cè)定的TNF-α值不全相同(P<0.01)。突變型基因(CA和AA型)TNF-α值明顯高于野生型基因(CC型)。 [結(jié)論] 1、腫瘤壞死因子-α水平與急性冠脈綜合征有關(guān)，它可影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后。 2、淋巴細(xì)胞毒素-α基因C804A與急性冠脈