氧氣驅動霧化吸入痰熱清、萬托林治療COPD急性加重期的臨床研究.pdf

1、目的:觀察氧氣驅動霧化吸入痰熱清注射液、萬托林霧化溶液對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic ObstructivePulmonary Disease,AECOPD)的療效和安全性。
　　 方法:96例住院AECOPD患者隨機均分為治療組48例,對照組48例。均常規(guī)吸氧,使用抗生素控制感染、氨溴索化痰、靜脈滴注多索茶堿平喘。對照組在常規(guī)治療基礎上再加:生理鹽水8ml+沐舒坦2ml

2、,氧氣驅動霧化,每次20分鐘,每日2次。治療組在常規(guī)治療基礎上再加:生理鹽水7ml+痰熱清2ml+萬托林1ml,氧氣驅動霧化,每次20分鐘,每日2次。比較治療前及治療后7日的肺功能、動脈血氣、癥狀評分,并判定療效性和安全性。
　　 結果:
　　 1臨床癥狀的變化
　　 咳嗽癥狀治療組治愈21例,顯效15例,好轉8例,無效4例,總有效率91.67％；對照組治愈11例,顯效11例,好轉16例,無效10例,總有效率79

3、.17％,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 咳痰癥狀治療組治愈14例,顯效20例,好轉11例,無效3例,總有效率93.75％；對照組治愈8例,顯效19例,好轉12例,無效9例,總有效率81.25％,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 喘息癥狀治療組治愈23例,顯效12例,好轉12例,無2例,總有效率95.83％；對照組治愈10例,顯效20例,好轉10例,無效8例,總有效率83.33％,兩組比較有顯著

4、性差異(P<0.05)。
　　 2肺功能的變化
　　 (1)FEV1和FEV1％預計值
　　 FEV1治療組治療前1083.0±484.0ml,治療后1628.5±542.4ml,對照組治療前997.4±542.2ml,治療后1482.6±460.5ml,兩組治療前比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后比較差異有顯著性意義(P<0.05)；FEV1％預計值治療組治療前36.2±12.4％,治療后58.14±13

5、.5％,對照組治療前38.11±11.5％,治療后47.40±12.8％,兩組治療前比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后比較差異有顯著性意義(P<0.05)。
　　 (2)FEV1/FVC
　　 治療組和對照組在整個治療過程中FEV1/FVC無顯著變化。治療組治療前37.63±9.40％,治療后38.7±9.26％,對照組治療前34.71±10.67％,治療后34.65±10.98％,治療組和對照組在整個治療過程中F

6、EV1/FVC均無顯著變化,比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 (3)PEF的變化
　　 治療組治療前177.56±60.43 L/min,治療后181.28±58.00 L/min,對照組治療前135.41±44.42 L/min,治療后132.04±44.32 L/min,治療組和對照組在整個治療過程中PEF均無顯著變化,比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　 3血氣分析
　　 PCO2治療組

7、治療前7.81±1.66KPa,治療后6.26±1.44 KPa,對照組治療前7.88±1.55 KPa,治療后7.120±1.4 KPa,兩組治療前比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后比較差異有顯著性意義(P<0.05)。PO2治療組治療前7.03±1.47 KPa,治療后8.88±1.52 KPa,對照組治療前7.05±1.96 KPa,治療后7.54±1.48 KPa,兩組治療前比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后比較差異

8、有顯著性意義(P<0.05)
　　 4總體療效
　　 治療結束后,治療組臨床控制29例,顯效12例,好轉6例,無效1例,總有效率98％；對照組臨床控制11例,顯效17例,好轉12例,無效8例,總有效率83.3％。兩組總有效率比較有顯著差異。
　　 5安全性觀察
　　 治療組和對照組患者在整個治療過程中生命體征、心電圖檢查及實驗室檢查等方面比較均無顯著性差異。兩組患者不良事件和嚴重不良事件的發(fā)生率均無顯著性