不同氧氣霧化吸入方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者影響的臨床研究.pdf

1、目的：
　　對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive PulmonaryDisease，AECOPD)患者采用三種不同氧氣霧化吸入方法進(jìn)行治療，觀察分析三種方法的治療效果及不良反應(yīng)，探尋最適合AECOPD患者的氧氣霧化吸入方法，以指導(dǎo)臨床護(hù)理工作。
　　方法：
　　1.研究對(duì)象的選擇:根據(jù)本研究制定的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，選取江蘇省某三級(jí)醫(yī)院內(nèi)科住院并接

2、受氧氣霧化吸入治療的120例AECOPD患者為研究對(duì)象。
　　2.分組和方法:將入選患者隨機(jī)分為持續(xù)霧化組、間歇霧化組、先后霧化組三組，每組40例。所有患者給予一致的常規(guī)治療和護(hù)理，使用相同劑型和劑量的霧化吸入藥物進(jìn)行氧氣霧化吸入治療。
　　持續(xù)霧化組:聯(lián)合沙丁胺醇和布地奈德氧氣霧化吸入15-20分鐘，2次/日。
　　間歇霧化組:聯(lián)合沙丁胺醇和布地奈德間歇氧氣霧化吸入，吸入10分鐘后暫停10分鐘，再進(jìn)行霧化吸入，2次/

3、日。
　　先后霧化組:先予沙丁胺醇氧氣霧化吸入10分鐘，暫停10分鐘后再予布地奈德霧化吸入，2次/日。
　　3.觀察項(xiàng)目和時(shí)間:觀察記錄并分析三組患者第一次氧氣霧化吸入治療前、治療結(jié)束1小時(shí)的生命體征（體溫、脈率、呼吸頻率、血壓）、血氧飽和度(Saturation of Peripheral Oxygen，SPO2);霧化吸入治療前和連續(xù)治療3天后患者呼吸困難、咳嗽癥狀、咳痰難度、痰液性質(zhì)、肺部啰音的變化，以及氧氣霧化吸入過(guò)

4、程中不良反應(yīng)發(fā)生的情況。
　　結(jié)果：
　　1.氧氣霧化吸入治療前對(duì)患者進(jìn)行一般情況調(diào)查，基線測(cè)評(píng)，三組患者在一般資料、生命體征、SPO2、動(dòng)脈血?dú)夥治?、癥狀體征、霧化體位方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　2.先后霧化組脈率第一次治療結(jié)束1h較治療前減慢，治療結(jié)束1h先后霧化組脈率慢于持續(xù)霧化組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);間歇霧化組和先后霧化組呼吸頻率第一次治療結(jié)束1h較治療前均有所減慢

5、，間歇霧化組和先后霧化組第一次治療結(jié)束1h呼吸頻率慢于持續(xù)霧化組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);三組患者SPO2第一次霧化吸入治療結(jié)束1h較治療前均有上升，先后霧化組第一次霧化吸入治療結(jié)束1h的SPO2高于持續(xù)霧化組和間歇霧化組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);三組患者霧化吸入體溫、收縮壓、舒張壓治療前與治療結(jié)束1h比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.三組患者氧氣霧化吸入連續(xù)治療3天后呼吸困難、咳嗽癥狀、咳痰

6、難度、痰液性質(zhì)、肺部啰音與治療前相比均呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。三組患者呼吸困難、咳嗽癥狀、肺部啰音連續(xù)治療3天后組間比較有差別(P＜0.05)，根據(jù)各組平均秩次，程度均為先后霧化組輕于間歇霧化組輕于持續(xù)霧化組。
　　4.先后霧化組霧氣濕冷和刺激性嗆咳發(fā)生率少于持續(xù)霧化組和間歇霧化組，先后霧化組心悸和胸悶氣喘加重發(fā)生率少于持續(xù)霧化組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　按霧化吸入