“咳喘合劑”治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱壅肺證的臨床研究.pdf

1、目的：根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的認(rèn)識(shí)，擬定鎮(zhèn)咳祛痰、降氣平喘的治療原則，創(chuàng)制“咳喘合劑”，觀察其對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰熱壅肺證的臨床療效以及安全性，探討咳喘合劑對(duì)AECOPD患者的作用機(jī)理，并研究其與西藥治療所存在的優(yōu)勢(shì)，便于臨床進(jìn)一步推廣。
　　 方法：根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)臨床觀察表，共收集72例AECOPD確診患者，根據(jù)中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)辨證歸類，統(tǒng)計(jì)并分析、探討COPD患者急性

2、加重期和緩解期的癥狀、癥候?qū)W特征，并以肺功能情況進(jìn)行COPD嚴(yán)重程度分級(jí)，探討不同嚴(yán)重程度的COPD患者急性加重期和緩解期癥候?qū)W特征。將符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的72例AECOPD確診患者采用隨機(jī)對(duì)照分為中藥治療組(36例)及西藥對(duì)照組(36例)。中藥治療組給予口服咳喘合劑，西藥對(duì)照組給予口服頭孢類抗生素+咳靈膠囊，余兩組治療方案基本相同。在經(jīng)過上述治療12天后，觀察兩組患者治療前后的癥狀、體征、胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果并進(jìn)行對(duì)比分析。采用ELIS

3、A法對(duì)患者血清中CD11b、CD18等進(jìn)行檢測(cè)。
　　 結(jié)果：
　　 1.治療組與對(duì)照組兩組治愈率及總有效率比較無(wú)顯著性差異，P>0.05，說明中藥治療組與對(duì)照組療效無(wú)顯著性差異。
　　 2.治療前后相比較，治療組治療前后的癥狀、體征起效時(shí)間均短于對(duì)照組(P<0.05)。
　　 3.治療前后相比較，治療組胸片轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高，(P<0.05)。
　　 4.治療12天后，兩組患者血清中CD11b、C

4、D18、CRP、PC02及WBC較入院1天后明顯降低(P<0.05)；中藥治療組較西藥組血清中CD18、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、PC02濃度比較無(wú)差異(P>0.05)；中藥治療組較西藥對(duì)照組CD11b含量下降明顯，有顯著差異(P<0.05)。
　　 結(jié)論：中藥制劑咳喘合劑對(duì)AECOPD痰熱壅肺證療效確切，在緩解患者臨床癥狀、體征起效時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組，且胸片轉(zhuǎn)陰率較對(duì)照組高；咳喘合劑可明顯降低患者血清中CD11b、CD18、CRP、