烏魯木齊市兩所濟(jì)困醫(yī)院實(shí)施收支兩條線及績(jī)效研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)調(diào)查了解烏魯木齊市兩所濟(jì)困醫(yī)院近年來(lái)的經(jīng)營(yíng)及收支現(xiàn)狀，對(duì)其發(fā)展情況進(jìn)行綜合比較分析，探討在濟(jì)困醫(yī)院實(shí)施“收支兩條線”管理的難點(diǎn)與對(duì)策建議，研究實(shí)施”收支兩條線”管理的運(yùn)行績(jī)效，為今后“收支兩條線”管理模式在全區(qū)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣積累經(jīng)驗(yàn)和提供決策依據(jù)。
　　 方法：采用文獻(xiàn)調(diào)研、個(gè)人訪談及SWOT分析等方法，以烏魯木齊市兩所濟(jì)困醫(yī)院為研究對(duì)象，從基本情況、收支現(xiàn)狀、單病種臨床路徑、績(jī)效評(píng)價(jià)及對(duì)實(shí)施“收支兩條

2、線”管理的看法和態(tài)度等方面進(jìn)行深入研究分析。采用回顧性研究收集烏魯木齊市兩所濟(jì)困醫(yī)院以往三年的基準(zhǔn)績(jī)效數(shù)據(jù)，用相關(guān)系數(shù)法、Delphi專家咨詢法和問(wèn)卷調(diào)查法，建立實(shí)施“收支兩條線”管理后的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并確定各指標(biāo)的權(quán)重，用加權(quán)綜合指數(shù)法對(duì)兩所醫(yī)院2007～2009年績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果：⑴實(shí)行“收支兩條線”管理可以切實(shí)改變目前醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)、收入歸己、自行支配”的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制，有利于衛(wèi)生服務(wù)的整合與改善衛(wèi)生資源的利

3、用效率、有利于發(fā)展基本醫(yī)療和適宜技術(shù)、有利于促進(jìn)醫(yī)院向公益性方向發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量和效率；⑵確定濟(jì)困醫(yī)院實(shí)施“收支兩條線”管理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。包括資源投入、業(yè)務(wù)水平、經(jīng)營(yíng)狀況3個(gè)一級(jí)指標(biāo)；物力資源、人力資源、工作效率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量、業(yè)務(wù)擴(kuò)展績(jī)效、運(yùn)營(yíng)效率、醫(yī)療效益、病人費(fèi)用9個(gè)二級(jí)指標(biāo)；萬(wàn)元以上設(shè)備臺(tái)數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員比例、出院者平均住院日等52個(gè)三級(jí)指標(biāo)。
　　 結(jié)論：①濟(jì)困醫(yī)院實(shí)施“收支兩條線”管理，一要