導(dǎo)管溶栓術(shù)在治療下肢慢性缺血性疾病中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：分析評(píng)價(jià)動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)在治療下肢慢性缺血性疾病中的效果及安全性。
　　方法：回顧性總結(jié)2013年3月至2014年11月期間我科對(duì)下肢慢性缺血性疾病行介入治療的36例患者臨床資料。所有的病例均有明顯的慢性缺血病史，出現(xiàn)間歇性跛行或靜息痛時(shí)間為2-20個(gè)月；間歇性跛行距離為20-150米，平均84米。分組情況：先行動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓、后行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)17例；直接行經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)19例。
　　結(jié)果：先行溶

2、栓組行導(dǎo)管溶栓術(shù)前后狹窄閉塞段血管長度為[(136.8±22.9)mm，(115.4±17.8)mm，t=11.9，P＜0.05]，溶栓術(shù)后病變血管段長度明顯縮短。先行溶栓組行導(dǎo)管溶栓術(shù)前后患肢ABI為[(0.26±0.13)，(0.32±0.12)，t=-0.46，P＜0.05]。先行溶栓組和直接經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形組置入支架數(shù)量為[(1.6±0.8)個(gè)，(2.1±0.7)個(gè)，t=2.1，P＜0.05]；先行溶栓組和直接經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形組

3、置入支架長度為[(117.6±33.1)mm，(142.1±29.7)mm，t=2.3，P＜0.05]，置入支架數(shù)量和長度明顯減少。兩組間出現(xiàn)并發(fā)癥情況（先行溶栓組6例，直接經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形組5例，P＞0.05）對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全部病例得到隨訪12個(gè)月，6個(gè)月、12個(gè)月血管通暢率[（72.7％vs66.7%）和（70.6%vs63.2%）,P＞0.05]兩組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)導(dǎo)管直接溶栓術(shù)輔助經(jīng)皮腔內(nèi)血管成