陳舊性心肌梗死fQRS波及其時限與室性心律失常的關系.pdf

1、目的：探討陳舊性心肌梗死碎裂QRS波(Fragmented QRS complex，fQRS)及其時限與室性心律失常的關系。
　　方法：回顧分析150例明確診斷陳舊性心肌梗死的患者，根據常規(guī)心電圖中fQRS的有無，將研究對象分為兩組，即fQRS組（A組，75例）和非fQRS組（B組，75例），其中A組再根據fQRS的時限，化分為N組（時限<0.12S,58例）、W組(≥0.12S，17例)。所有病例在住院期間均進行動態(tài)心電圖描記，

2、分別統(tǒng)計其室性早搏、室性心動過速、室顫等快速型室性心律失常的發(fā)生情況。
　　結果：在陳舊性心肌梗死患者中，fQRS組（即A組）動態(tài)心電圖記錄的室性早搏發(fā)生率明顯高于非fQRS組（即B組）(66.7％vs29.3%，P＜0.01)，Lown分級3～5級的室性早搏在兩組的發(fā)生率差異具有顯著統(tǒng)計學意義（A組 vs B組，33.3%vs8.0%，P＜0.01)。而在fQRS組中，N組室性心律失常的總發(fā)生率與W組相比，差異并無明顯統(tǒng)計學意義

3、(67.2%VS64.7%，P>0．05)。但W組與N組相比，前者惡性室性心律失常（包括持續(xù)性室性心動過速、心室顫動等）的發(fā)生率明顯升高，差異具有明顯統(tǒng)計學意義。
　　結論：陳舊性心肌梗死患者中，伴有fQRS者較不伴fQRS者其室性心律失常的發(fā)生率明顯增加，而隨著fQRS時限的增寬，其室性早搏的總發(fā)生率并無無明顯增加,但室性心動過速、心室纖顫等惡性心律失常的發(fā)生率明顯增加。所以陳舊性心肌梗死患者伴fQRS對其室性心律失常的發(fā)生有預