慢性重型乙型肝炎患者血清ICAM-1及D-D的檢測意義及恩替卡韋對二者影響的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：以慢性重型乙型肝炎患者為研究對象，通過檢測其治療前后血清細胞間粘附分子-1（ICAM-1）和D-二聚體（D-D）水平的變化，探討二者在肝臟損傷及修復(fù)中的作用，及二者在臨床檢測中的意義。同時觀測恩替卡韋對慢性重型乙型肝炎患者血清中ICAM-1和D-D、乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）、總膽紅素(TBIL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活動度(PTA)的影響，探討其對肝

2、損傷的治療作用、機制，及其對慢性重型乙型肝炎患者療效。
　　方法：選取2007年9月—2010年3月于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染疾病科住院治療的慢性重型乙型肝炎患者66例，其中應(yīng)用恩替卡韋進行抗病毒治療的患者31例。收集66例患者治療前及治療6周后血清備用。用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linkedimmunsorbentassay,ELISA）檢測66例患者治療前后血清中ICAM-1、D-D水平；用實時熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)（re

3、altimefluorescentquqntitypolymerasechainreaction,RT-PCR）技術(shù)檢測血清中的HBV-DNA載量；全自動生化分析儀檢測TBIL、ATL、AST、ALB；全自動血凝分析儀檢測PTA，做統(tǒng)計學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.兩組患者治療后血清中ICAM-1、D-D水平較治療前均有明顯下降，在統(tǒng)計學(xué)上均具有顯著性差異（P值均小于0.01）。2.與對照組比較，恩替卡韋治療組患者治療后血清中ICAM-

4、1、D-D水平下降更為明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均小于0.05）。3.55例存活患者治療前血清ICAM-1水平與TBIL水平呈正相關(guān)（r=0.899，P=0.00）；與ALT水平呈正相關(guān)（r=0.964，P=0.00）。4.55例存活患者治療前血清D-D水平與TBIL水平呈正相關(guān)（r=0.928，P=0.00）；與ALT水平呈正相關(guān)（r=0.857，P=0.00）；與PTA呈負相關(guān)（r=－0.783，P=0.00）。5.治療后，恩替

5、卡韋治療組在TBIL、ALT、PTA復(fù)常方面較對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均小于0.05）；6.在HBV-DNA載量降低方面，恩替卡韋治療組療效明顯優(yōu)于對照組，在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性差異（P=0.009<0.01）。7.恩替卡韋治療組死亡率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.036<0.05）；ETV治療組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.036<0.05）。
　　結(jié)論：1.慢性重型乙型肝炎患者治療后血清