鼻腔神經(jīng)內(nèi)分泌癌2例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的：本文結(jié)合2例鼻腔神經(jīng)內(nèi)分泌癌病例,復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料,分析和總結(jié)鼻腔神經(jīng)內(nèi)分泌癌的臨床特征、發(fā)病誘因、病理表現(xiàn)、治療及預(yù)后,以提高對(duì)鼻腔神經(jīng)內(nèi)分癌的認(rèn)識(shí),并為以后的臨床工作提供幫助。
　　 方法：分析浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科2010年收治的2例鼻腔神經(jīng)內(nèi)分癌病例,查找美國(guó)國(guó)立圖書館PubMed、萬(wàn)方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、維普期刊在線數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。
　　 結(jié)果：病例1為62歲男性患者,臨床表現(xiàn)為右

2、鼻塞、鼻出血伴右側(cè)鼻背部麻木感,查體見(jiàn)右側(cè)鼻腔內(nèi)充滿灰白色新生物,CT示右側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇及右鼻腔內(nèi)廣泛占位,增強(qiáng)明顯。經(jīng)鼻側(cè)徑路行腫瘤切除術(shù),術(shù)后聯(lián)合放化療,目前隨訪7月未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,病理論斷為小細(xì)胞型神經(jīng)內(nèi)分泌癌。病例2為56歲男性患者,臨床表現(xiàn)為左側(cè)上唇、上頜竇區(qū)麻木伴左側(cè)鼻塞,查體見(jiàn)左側(cè)鼻底、鼻腔外側(cè)壁、鼻咽部及左側(cè)硬腭粘膜下隆起。MRI示左側(cè)鼻腔、上頜竇及左側(cè)鼻咽部異常信號(hào),T1WI呈低信號(hào),T2WI呈高信號(hào),

3、增強(qiáng)顯示病灶明顯不均勻強(qiáng)化?；顧z病理考慮神經(jīng)內(nèi)分泌癌,予放化療治療。已隨訪8個(gè)月未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
　　 結(jié)論：鼻腔神經(jīng)內(nèi)分泌癌為罕見(jiàn)的鼻腔惡性腫瘤。其發(fā)病可能與輻射相關(guān),臨床表現(xiàn)多樣化。診斷主要依靠組織病理學(xué)表現(xiàn)及免疫組化染色,CT及MRI影像學(xué)檢查有助了解病變范圍及性質(zhì)。鼻腔神經(jīng)內(nèi)分泌癌的具體治療及預(yù)后情況與分型相關(guān)。其中類癌經(jīng)單純手術(shù)治療即可獲得良好預(yù)后。非典型類癌手術(shù)范圍較類癌廣,必要時(shí)可聯(lián)合放療或化療,預(yù)后一般。小細(xì)