71例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治分析.pdf

1、目的:
　　探討胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治、預(yù)后及其相關(guān)影響因素。
　　方法:
　　收集1999年1月至2014年7月間北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院收治的71例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床病歷資料、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)行隨訪、回顧性分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用Kpalan-Meier法進(jìn)行生存率計(jì)算、繪制生存曲線，Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行生存率比較。對(duì)臨床病理因素進(jìn)行單因素和多因素分析，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

2、意義。
　　結(jié)果:
　　71例胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中非功能性腫瘤65例，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹部腫塊等，其中23例無(wú)明顯癥狀;功能性腫瘤6例，以內(nèi)分泌紊亂癥狀為特點(diǎn)，4例以低血糖反應(yīng)為主要表現(xiàn)。71例患者中65例接受手術(shù)治療，余6例保守治療。隨訪時(shí)間1～184個(gè)月、中位隨訪時(shí)間41個(gè)月，45例存活，其中40例未見(jiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，5例出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，16例死亡，7例失訪。單因素分析結(jié)果顯示，治療方式(p=0.015)、腫瘤分級(jí)(p=0

3、.002)、腫瘤分期(p＜0.01）、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.004)、有無(wú)神經(jīng)侵犯(p＜0.01)、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(p=0.030)與預(yù)后相關(guān);多因素分析結(jié)果顯示，有無(wú)神經(jīng)侵犯是影響胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論:
　　胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一種生長(zhǎng)緩慢、惡性程度較低的腫瘤，預(yù)后與多種因素有關(guān)，治療方式、腫瘤分級(jí)、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、神經(jīng)侵犯情況和有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均可影響胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的預(yù)后，有神經(jīng)侵犯則提