萎縮糜爛型口腔扁平苔蘚白色念珠菌基因分型和藥敏研究.pdf

1、復(fù)旦大學碩士學位論文萎縮糜爛型口腔扁平苔鮮白色念珠菌基因分型和藥敏研究GenotyPingandCandidaalbieansant1fungalsuseePtibilitytestingoffromPatientswithatroPhieororalliehenPlanuserOSIVe【禪之夕b系:復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院專業(yè):口腔臨床醫(yī)學姓名:李景媛導師:孫紅英教授指導小組成員:常青副教授張潔副教授」h立口中口甲介幽了丫卜卜，1月石.

2、早J勺男勺紐二匕‘士J又少甲復(fù)旦大學碩士學位論文萎縮糜爛型口腔扁平苔鮮白色念珠菌基因分型和藥敏研究中文摘要目的:研究萎縮糜爛型口腔扁平苔鮮(al11Chenplanus，OLP)患者中白色念珠菌的檢出率，并對白色念珠菌分離株進行基因分型和藥敏研究，以期從基因水平為臨床治療萎縮糜爛型OLp患者伴發(fā)的白色念珠菌感染合理選用抗真菌藥物提供依據(jù)。方法:1.選取185例萎縮糜爛型OLP患者(男78例，女107例)及120例健康對照者(男54例，女

3、66例)為研究對象。采用改良棉拭子法取樣后，以科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基和聚合酶鏈反應(yīng)(polymeraseCha如reaCtion，PCR)技術(shù)對白色念珠菌進行分離鑒定。2.采用PCR方法，針對白色念珠菌255rDNA中的一段可轉(zhuǎn)移內(nèi)含子設(shè)計引物，對兩組中的白色念珠菌分離株進行基因分型。3.根據(jù)美國臨床實驗室標準化協(xié)會(ClinicalandLabatyStandards工nstitute，CLSI)推薦的微量稀釋法參考方案(M27A3)

4、測定白色念珠菌不同基因型對四種臨床常用抗真菌藥物敏感性。結(jié)果:1.兩組研究對象的資料均衡性較好，具有可比性。經(jīng)分離鑒定，萎縮糜爛型OLP組白色念珠菌檢出率為54.6%，高于健康對照組的30.8%，差異存在顯著性(P0.05)。科瑪嘉念珠菌顯色培養(yǎng)基和PCR技術(shù)鑒定白色念珠菌的符合率為100%。2.萎縮糜爛型OLP組白色念珠菌共檢出A、B、C三種基因型，各基因型所占比例分別為38.6%、16.8%、44.6%，以A、C型為主健康對照組白色

5、念珠菌也檢出A、B、C三種基因型，各基因型所占比例分別為91.9%、5.40k、2.7%，以A型占絕大多數(shù)。兩組中白色念珠菌基因型構(gòu)成存在顯著性差異(P0.05)。3.B型未出現(xiàn)5一氟胞嚓咤耐藥株，A型對5一氟胞嚓咤耐藥率顯著高于B、C型(PO.05)B型對氟康哇耐藥率顯著高于A型(尸刃.05)，C型對氟康哇耐藥率有高于A型的趨勢，但無顯著性差異(外0.05)C型對伊曲康哇耐藥率顯著高于A型(PO.05)，B型對伊曲康哩耐藥率有高于A型