白色念珠菌與非白色念珠菌血癥藥物敏感性及危險(xiǎn)因素比較分析.pdf

1、目的: 探討比較5年來我院白色念珠菌與非白色念珠菌血癥藥物敏感性及危險(xiǎn)因素，了解兩者危險(xiǎn)因素的差異為預(yù)防性抗真菌藥物的選擇提供指導(dǎo)。 方法: 收集2003年1月至2007年12月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院念珠菌血癥患者的臨床資料。回顧性調(diào)查念珠菌血癥的菌種和藥物敏感性實(shí)驗(yàn)結(jié)果，患者危險(xiǎn)因素。對(duì)白色念珠菌與非白色念珠菌血癥危險(xiǎn)因素比較分析，使用SPSS13.0對(duì)計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用單因素χ2檢驗(yàn)、多因素Logis

2、tic回歸分析。 結(jié)果: 5年間全院念珠菌血癥患者共50例，其中白色念珠菌患者20例(40％)，熱帶念珠菌20例(40％)，近平滑念珠菌5例(10％)，克柔念珠菌2例(4％)，光滑念珠菌1例(2％)，葡萄牙念珠菌1例(2％)，另有1例(2％)為復(fù)合性非白色念珠菌血癥包括光滑念珠菌、近平滑念珠菌、熱帶念珠菌和克柔念珠菌。50例患者分離出的66株念珠菌行藥物敏感性實(shí)驗(yàn)。念珠菌中包括22株白色念珠菌，44株非白色念珠菌，其中5

3、株白色念珠菌(22.7％)，13株非白色念珠菌(29.5％)對(duì)5-氟胞嘧啶不敏感；13株非白色念珠菌(29.5％)對(duì)氟康唑不敏感；9株非白色念珠菌(20.5％)對(duì)伊曲康唑不敏感；4株非白色念珠菌(9.1％)對(duì)制霉菌素不敏感；4株非白色念珠菌(9.1％)對(duì)兩性霉素B不敏感；所有白色念珠菌對(duì)氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素、兩性霉素B均敏感。對(duì)白色念珠菌組和非白色念珠菌組各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的單因素及多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，高齡(65.42±

4、17.04歲vs50.13±16.12歲，P=0.013，OR=0.422，95％CI為0.213-0.836)，多發(fā)創(chuàng)傷(30％vs3.3％，P=0.011，OR=0.014，95％CI為0.001-0.382)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論: 5年來我院念珠菌血癥患者中非白色念珠菌血癥比例大于白色念珠菌血癥。非白色念珠菌對(duì)抗真菌藥物有耐藥現(xiàn)象，特別是唑類藥物。高齡、多發(fā)創(chuàng)傷是發(fā)生白色念珠菌感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)因素差