急性期缺血性卒中TOAST分型及斑塊性質(zhì)與外周血內(nèi)皮祖細(xì)胞含量的相關(guān)性研究.pdf

1、背景: 缺血性腦血管病是全球目前最嚴(yán)重的疾病之一，已成為我國(guó)死亡率占死因順位第2位的疾病，發(fā)病年齡也逐步趨近于年輕化，嚴(yán)重危害人類的健康和生存質(zhì)量，給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。動(dòng)脈粥樣硬化作為缺血性卒中的主要危險(xiǎn)因素，其主要病理基礎(chǔ)是血管損傷后新生內(nèi)膜得增生和內(nèi)皮功能不全，進(jìn)而引發(fā)動(dòng)脈狹窄或血栓形成。內(nèi)皮細(xì)胞的減少和凋亡同樣誘導(dǎo)斑塊由穩(wěn)定斑塊轉(zhuǎn)為易損斑塊，導(dǎo)致卒中事件發(fā)生。血管內(nèi)皮祖細(xì)胞是一種在體內(nèi)外能夠分化為成熟成內(nèi)皮細(xì)胞的前體細(xì)胞。

2、在生理或病理因素刺激下，EPCs一旦釋放入血液循環(huán)，將定殖于血管損傷的部位，并參與血管內(nèi)皮的再生和修復(fù)，同時(shí)促進(jìn)缺血組織血管新生，減輕血管修復(fù)時(shí)的內(nèi)膜增厚。EPCs對(duì)內(nèi)皮、血管再生能力及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊負(fù)荷的反映，已成為動(dòng)脈粥樣硬化性疾病新的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其外周血數(shù)量作為評(píng)價(jià)血管功能的指標(biāo)，對(duì)卒中事件具有獨(dú)立預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　 目的: 通過(guò)對(duì)外周血中EPCs的含量的檢測(cè)，研究觀察外周血中EPCs含量變化與TOAST分型、斑塊性質(zhì)的

3、相關(guān)性，為臨床缺血性卒中的防治提供新的思路和理論基礎(chǔ)，為缺血性腦血管疾病的治療提供新的依據(jù)。
　　 方法: 將入組患者分為病例組和對(duì)照組。病例組為急性缺血性卒中確診患者，共62例，運(yùn)用頸動(dòng)脈超聲和CT等影像檢查，將病例組分別按TOAST分型及斑塊性質(zhì)進(jìn)行分組。對(duì)照組為同期來(lái)院健康體檢者，共17例。
　　 運(yùn)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)所有入選患者外周血中內(nèi)皮祖細(xì)胞的含量，所得內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)值經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分別觀察不同TOAST

4、分型及不同性質(zhì)斑塊與外周血中內(nèi)皮祖細(xì)胞含量的相關(guān)性。
　　 結(jié)果: TOAST分型分為5組：ALL組24例，SAA組22例，CE組7例，SOE組3例，SUE組6例，不同TOAST分型的內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.063，P=0.001)，各組均數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。按斑塊性質(zhì)分為易損斑塊18例，非易損斑塊17例，兩組間內(nèi)皮祖細(xì)胞數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.854，P=0.007)。
　　 結(jié)論: 外周血EPCs數(shù)