補(bǔ)脾腎活血方對慢性腎衰鼠甲狀旁腺細(xì)胞增生及凋亡影響.pdf

1、目的:
　　補(bǔ)脾腎活血中藥復(fù)方是王曉光教授研制的治療慢性腎臟疾病的中藥復(fù)方制劑，有健脾補(bǔ)腎、活血泄?jié)嶂?。臨床實踐證明慢性腎功能衰竭(chronic renal failure，CRF)患者運(yùn)用此方可取得較好療效。
　　本研究通過觀察補(bǔ)脾腎活血方對5/6腎切除結(jié)合高磷飲食引起繼發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)大鼠鈣、磷代謝紊亂的影響，降低血清i-PTH分泌及促進(jìn)排除，并探究繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)(Secondary hyperparathy

2、roidism，SHPT)時，中藥對甲旁腺腺體細(xì)胞凋亡和增生的調(diào)節(jié)作用、對腎功能的保護(hù)作用，及對一般癥狀和生存質(zhì)量的改善情況，為該方進(jìn)一步應(yīng)用提供實驗依據(jù)。
　　方法:
　　5/6腎切除結(jié)合高磷飲食(P1.2％，Ca1.6％)建立SHPT大鼠模型，分為假手術(shù)組、模型組、中藥組、鈣三醇組、中藥+鈣三醇組，每組各10只。術(shù)前1周及術(shù)后7、14、21、28 d于大鼠眼眶靜脈取血，檢測大鼠血清中血磷(P)、全段甲狀旁腺素(intac

3、tparathyroid hormone，iPTH)、腎功能(BUN、SCr)水平。實驗結(jié)束時（術(shù)后第4周）每組處死4只實驗大鼠，取大鼠殘余腎單位及甲狀腺與甲狀旁腺的復(fù)合體，觀察腎臟組織的病理形態(tài)、甲狀旁腺增生情況，計算單位面積甲旁腺腺體細(xì)胞數(shù)，并采用DNA片段末端標(biāo)記法(TUNEL)計算細(xì)胞凋亡指數(shù)。通過組間對照分析中西藥聯(lián)合作用對CRF SHPT的確切療效，并與單純中藥、西藥治療療效比較，為臨床應(yīng)用提供確切的理論依據(jù)。
　　成

4、果:
　　1.模型組大鼠血清SCr、BUN、P、iPTH、甲狀旁腺細(xì)胞數(shù)(N)與假手術(shù)組相比明顯增高(P＜0.01)，而體重(body weight，BW)、凋亡指數(shù)(apoptosis index，AI)比假手術(shù)組顯著降低(P＜0.05)，腎組織病變明顯。
　　2.補(bǔ)脾腎活血中藥+鈣三醇組、補(bǔ)脾腎活血中藥組與模型組比較，能有效降低SHPT大鼠SCr、BUN水平、升高BW、保護(hù)殘余腎臟組織，鈣三醇組對腎功能、腎組織病變及大鼠

5、體重?zé)o明顯影響(P＞0.05)。補(bǔ)脾腎活血中藥組、鈣三醇組、補(bǔ)脾腎活血中藥+鈣三醇組大鼠的P、iPTH、N、AI與模型組相比均有顯著差異(P＜0.05)。
　　3.組間比較，中藥組、鈣三醇組在P、N項沒有顯著差異(P＞0.05)，中藥組iPTH比鈣三醇組低(P＜0.05)，中藥組AI高于鈣三醇組(P＜0.01);中藥+鈣三醇組與鈣三醇組相比，在P、iPTH、N、AI上均有顯著差異(P＜0.05);中藥+鈣三醇組與中藥組相比， AI