牽拉成骨治療先天性跖骨短小癥的療效分析.pdf

1、目的：評估牽拉成骨技術(shù)矯正先天性跖骨短小畸形的療效分析。
　　方法：回顧性分析2008年6月至2012年12月,通過跖骨截骨后使用外固定器牽拉成骨的手術(shù)方法治療先天性跖骨短小癥的病例,共43例,均為女性,有61個短縮足趾;年齡13-48歲,平均年齡為26.3歲?；颊咝g(shù)前均拍攝雙足正斜位X片。所有患者都經(jīng)微創(chuàng)截骨后在短縮跖骨背側(cè)安裝Orthofix微型單臂外固定支架。術(shù)后第7天開始進行矯形延長,斷端處每天延長0.25mm,直至恢復(fù)跖

2、骨頭連線的拋物線形狀。
　　結(jié)果：所有病例均獲得隨訪。術(shù)后患者未發(fā)生切口感染,皮膚壞死及內(nèi)固定斷裂等并發(fā)癥,患者外觀得到明顯改善。58個獲得骨性愈合;3個成骨不全,經(jīng)過髂骨取骨植骨術(shù),最終也獲得滿意的效果。骨性愈合時間6-12個月,平均8個月。患趾延長7mm-33mm,平均17.8mm。畸形矯正時間15-35d,平均24d。隨訪7-55個月,平均22個月。術(shù)前美國足踝醫(yī)師協(xié)會(AOFAS)前足評分為(53.1±11.2)分(P<0

3、.05),術(shù)后末次隨訪AOFAS前足評分為(87.1±12)分(P<0.05)。所有患者獲得的矯形均未丟失。
　　結(jié)論：先天性跖骨短小癥是一種相對少見的跖骨發(fā)育畸形,可以發(fā)生在任何跖骨上,它最常累及的是第四跖骨,可能是一只腳,也可能兩只腳對稱發(fā)生[1,兩側(cè)對稱的發(fā)病率已經(jīng)超過了50％這種畸形的發(fā)病率為0.02％-0.05％,其中女性的發(fā)病率為男性的25倍。跖骨短小畸形主要為特發(fā)性的,但是也有部分與其他疾病相關(guān),如唐氏綜合癥、多發(fā)性