夾層技術(shù)修復(fù)楔狀缺損及防止邊緣微滲漏的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用玻璃離子墊底、樹(shù)脂充填的夾層技術(shù)修復(fù)楔狀缺損，采用染色滲入法觀察比較流體樹(shù)脂和樹(shù)脂作為最終充填材料修復(fù)楔狀缺損微滲漏的情況;并將楔狀缺損洞緣釉質(zhì)斜面分別制備成短斜面和凹斜面，用流體樹(shù)脂充填，在掃描電鏡下觀察兩種洞緣釉質(zhì)斜面微滲漏的情況;另外分別用玻璃離子、流體樹(shù)脂及兩種材料結(jié)合的夾層技術(shù)修復(fù)楔狀缺損，觀察三種充填方法修復(fù)1年內(nèi)的脫落率。為臨床治療楔狀缺損尋求一種理想的修復(fù)治療方法和修復(fù)材料。
　　 方法:

2、　　 1、實(shí)驗(yàn)一選用臨床上因牙周病松動(dòng)拔除的楔狀缺損患牙40顆，均為前磨牙，隨機(jī)分為2組，每組20顆，玻璃離子墊底后，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組分別用流體樹(shù)脂和樹(shù)脂作為最終充填材料充填楔狀缺損，1％的亞甲藍(lán)染色24小時(shí)后，頰舌縱向剖開(kāi)牙體，在體視顯微鏡下觀察染液滲入情況，并測(cè)量染液在合、齦壁滲入的深度，用兩者深度的平均值來(lái)評(píng)定染料滲入的情況。
　　 2、實(shí)驗(yàn)二另取6顆楔狀缺損患牙，隨機(jī)分為2組，將合方洞緣釉質(zhì)分別制備成短斜面和凹斜面，用流

3、體樹(shù)脂充填，在掃描電鏡下觀察窩洞合方外緣線的情況。
　　 3、實(shí)驗(yàn)三將60顆楔狀缺損患牙，隨機(jī)分為3組，每組20顆，分別用玻璃離子、流體樹(shù)脂及兩種材料結(jié)合的夾層技術(shù)進(jìn)行充填，觀察充填治療1年內(nèi)的脫落率。
　　 結(jié)果:
　　 1、實(shí)驗(yàn)一流體樹(shù)脂和樹(shù)脂充填微滲漏的觀察:實(shí)驗(yàn)組測(cè)得染液滲入深度的平均值是:1.115±0.146;對(duì)照組測(cè)得的染液滲入深度的平均值是:1.517±0.220; t=6.820，P＜0.05;

4、兩者比較有顯著性差異，流體樹(shù)脂充填后的微滲漏較樹(shù)脂?。ㄒ?jiàn)Tablel及Fig.1）。陰性對(duì)照組無(wú)染液滲入。
　　 2、實(shí)驗(yàn)二掃描電鏡對(duì)合方不同洞緣釉質(zhì)斜面充填后的觀察:實(shí)驗(yàn)組充填材料與窩洞外緣線過(guò)渡自然，材料與牙體緊密接觸，沒(méi)有飛邊（見(jiàn)Fig.2);對(duì)照組充填材料沿窩洞外緣線向牙體組織覆蓋，材料與牙體分界模糊，形成飛邊（見(jiàn)Fig.3）。
　　 3、實(shí)驗(yàn)三三種充填方法修復(fù)楔狀缺損1年內(nèi)脫落率的觀察:玻璃離子、流體樹(shù)脂、玻璃

5、流體樹(shù)脂夾層技術(shù)修復(fù)楔狀缺損，修復(fù)1年內(nèi)充填體的脫落率分別為:11.1％、40％和11.7％，玻璃離子、玻璃流體樹(shù)脂夾層技術(shù)充填體的脫落率無(wú)顯著性差異(p≥0.05)，兩者比單純用流體樹(shù)脂充填體的脫落率低，差異有顯著性(p＜0.05)（見(jiàn)Table2）。
　　 結(jié)論:
　　 1、流體樹(shù)脂洞壁封閉性較樹(shù)脂更佳，微滲漏小。
　　 2、合方洞緣釉質(zhì)制備成凹斜面與短斜面相比較，前者充填材料與窩洞外緣線結(jié)合較好，微滲漏小。