腦AVM栓塞后周圍腦組織中毛細(xì)血管病理改變及其臨床分析.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文腦AVM栓塞后周圍腦組織中毛細(xì)血管病理改變及其臨床分析姓名：劉子科申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科）指導(dǎo)教師：齊鐵偉20100301腦AvM栓塞后周圍腦組織中毛細(xì)血管病理改變及其臨床分析化不大。單純手術(shù)組與栓塞手術(shù)組差別不大，均見BAVM病灶周圍毛細(xì)血管分布不均，密度隨離BAVM病灶距離增加呈下降趨勢；毛細(xì)血管管徑大小不一，部分病灶周圍毛細(xì)血管管腔擴(kuò)大明顯；部分小靜脈管壁明顯變薄，管壁纖維組織少。③電鏡觀察，

2、未經(jīng)栓塞治療的病例BAVM周圍毛細(xì)血管出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜破壞，胞漿脫落，內(nèi)皮細(xì)胞胞漿“手指樣“凸起，線粒體腫脹，毛細(xì)血管基膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞周圍炎癥細(xì)胞浸潤；栓塞治療后BAVM周圍毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞主要為壞死表現(xiàn)，內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜斷裂，細(xì)胞核固縮、崩解，血腦屏障破壞，毛細(xì)血管周圍神經(jīng)細(xì)胞腫脹、細(xì)胞核崩解，壞死，軸突崩解，部分毛細(xì)血管可見栓塞物質(zhì)，可見再通情況?！窘Y(jié)論】l、BAVM栓塞治療后病灶周圍毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞，血腦屏障破壞，神經(jīng)細(xì)

3、胞腫脹、壞死，軸突崩解，是術(shù)后神經(jīng)功能障礙的病理基礎(chǔ)。2、BAVM周圍毛細(xì)血管出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜破壞，胞漿脫落，線粒體腫脹，毛細(xì)血管基膜增厚，表明BAVM病灶周圍有缺血缺氧情況。內(nèi)皮細(xì)胞周圍炎癥細(xì)胞浸潤，表明炎癥反應(yīng)存在于BAVM周圍腦組織。3、BAVM病灶周圍毛細(xì)血管增生，可能是栓塞治療后BAVM復(fù)發(fā)的病理基礎(chǔ)。4、BAVM栓塞治療后復(fù)發(fā)可能是病灶及周圍腦組織中仍存血供的部位或栓塞血管再通的部位。復(fù)發(fā)可能是栓塞后較長時(shí)間(多于l～2月