成人骨性下頜偏斜與脊柱冠狀面形態(tài)及軀干平衡性的相關(guān)性研究.pdf

1、下頜偏斜畸形是一種治療復(fù)雜、危害大的錯(cuò)頜畸形，在臨床中較為常見(jiàn)。其既嚴(yán)重影響顏面美觀，也對(duì)咬合功能及頸椎姿勢(shì)等造成較大影響，還可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。下頜偏斜畸形會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育而逐漸加重，從乳牙期、替牙期到恒牙期有從下頜功能性移位向真性骨骼畸形發(fā)展的趨勢(shì)。如果治療不及時(shí)，常常會(huì)向骨性偏斜畸形發(fā)展。
　　近年來(lái)不少學(xué)者對(duì)成人骨性下頜偏斜畸形進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)骨性下頜偏斜患者下頜骨左右側(cè)下頜升支長(zhǎng)度明顯不同，該類患者顱面部肌群間肌力

2、平衡失調(diào)，進(jìn)一步影響到軀干兩側(cè)肌群的平衡失調(diào)，使頸椎生理彎曲度發(fā)生改變，從而引起頭頸、肩背部肌酸痛、肌強(qiáng)直等癥狀，常伴有頭頸、肩腰等部位在人體坐立、行走時(shí)姿勢(shì)不對(duì)稱，影響口腔功能和體態(tài)美觀。以往此方面的研究多集中于下頜骨形態(tài)的對(duì)稱性研究以及其與頸椎姿勢(shì)的關(guān)系，并且多為失狀向研究。骨性下頜偏斜與脊柱冠狀面形態(tài)和軀干平衡性之間有何關(guān)系，目前尚未見(jiàn)明確的研究報(bào)道，本研究將采用X線頭顱定位后前位片和站立位脊柱全長(zhǎng)正位片對(duì)骨性下頜偏斜者的脊柱冠狀

3、面形態(tài)及軀干平衡性進(jìn)行分析研究。研究分兩部分：
　　1.成人骨性下頜偏斜與脊柱冠狀面形態(tài)的相關(guān)性研究
　　以35名骨性下頜偏斜成人患者為實(shí)驗(yàn)組，以10名個(gè)別正常牙合成人志愿者為對(duì)照組。拍攝和站立位脊柱全長(zhǎng)正位片，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組脊柱形態(tài)均不同程度呈“S”型彎曲，對(duì)照組脊柱形態(tài)基本呈一直線與重力線平行，兩者有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.01）。這提示成人骨性下頜偏斜可能使脊柱冠面形態(tài)發(fā)生了改變。骨性下頜偏斜患者的下頜偏斜程度與脊柱

4、頸椎段和軀干段的側(cè)彎程度均呈明顯正相關(guān)，且呈線性關(guān)系。另外，下頜偏斜方向與頸椎、腰椎側(cè)彎方向具有異向性，與胸椎側(cè)彎方向具有同向性。下頜偏斜方向與脊柱側(cè)彎方向之間有高度的相關(guān)性。這提示隨著下頜偏斜程度的加重，對(duì)脊柱造成的不良影響越來(lái)越大，臨床中除了治療下頜偏斜外，還應(yīng)注意患者坐立姿勢(shì)的糾正。
　　2.成人骨性下頜偏斜與軀干平衡性的相關(guān)性研究
　　以35名骨性下頜偏斜成人患者為實(shí)驗(yàn)組，以10名個(gè)別正常牙合成人志愿者為對(duì)照組。拍攝