脊柱平衡參數(shù)對腰椎退行性側(cè)彎患者預后判斷的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討成人腰椎退行性側(cè)彎矢狀面、冠狀面和軸位相上脊柱平衡參數(shù)對手術(shù)預后的相關(guān)性。
　　方法:回顧性研究重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科中心2010年10月～2013年10月收治腰椎退行性側(cè)彎患者27例的臨床資料，隨訪時間6～12個月。其中男13例，女14例，所有患者均采用腰后路減腰后路減壓、矯形固定、融合手術(shù)治療。每位患者均有術(shù)前術(shù)后完整的影像學資料，包括站立位X線脊柱全長正側(cè)位片，測量包括冠狀位、矢狀位、軸位等脊柱平衡相關(guān)影

2、像學參數(shù)。采用日本骨科協(xié)會(Japanese Orthopaedic Association，JOA)下腰痛疾患療效評價表對患者治療前和末次隨訪時生活質(zhì)量情況進行評價。將術(shù)前術(shù)后各個脊柱平衡參數(shù)和JOA評分改善情況進行Spearman秩相關(guān)分析。
　　結(jié)果:冠狀面脊柱平衡參數(shù)C7-CSVL與冠狀位Cobb角術(shù)后的改善程度與JOA評分的改善程度未表現(xiàn)出相關(guān)性(rs=0.338，P=0.65＞0.05;rs=0.042，P=0.907

3、＞0.05);矢狀面脊柱平衡參數(shù)SVA、PT、SS術(shù)后的改善程度與JOA評分改善程度呈現(xiàn)相關(guān)性，具有統(tǒng)計學意義(rs=0.653，P=0.023＜0.05;rs=0.384, P=0.031＜0.05; rs=-0.606, P=0.025＜0.05);軸位椎體旋轉(zhuǎn)改善程度與JOA評分的改善程度同樣具有統(tǒng)計相關(guān)性(rs=0.430，P=0.037＜0.05)。
　　結(jié)論:腰椎退行性側(cè)彎的手術(shù)患者，在術(shù)中重建脊柱整體平衡的過程中，應