DWI對(duì)急性白血病的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：利用1.5T磁共振機(jī)對(duì)急性白血病的腰椎骨髓的DWI成像，探討骨髓DWI成像對(duì)急性白血病的診斷價(jià)值，并進(jìn)一步分析ADC值與骨髓原始細(xì)胞比例的相關(guān)性。
　　 方法：選取45位確診為急性白血病的患者和15位健康志愿者，GE1.5T磁共振掃描儀，單次激發(fā)回波平面DWI即SS-EPI-DWI，b=0，650s/mm2，矢狀位，彌散梯度方向?yàn)镾/I頭-足方向，A/P前-后方向和R/L左-右方向，每個(gè)方向DWI成像采集時(shí)間均為12s，為

2、閉氣采集。原始圖像數(shù)據(jù)傳送到SUNAW4.3工作站進(jìn)行后處理，應(yīng)用隨機(jī)提供的Functool軟件進(jìn)行后處理，通過該軟件對(duì)因EPI技術(shù)引起的圖像變形進(jìn)行自動(dòng)校正后，重建出表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coeffecient，ADC)圖，在三個(gè)方向的ADC圖上每個(gè)椎體骨髓處分別設(shè)置感興趣區(qū)(region ofinterest，ROI)，每個(gè)患者測(cè)量多個(gè)椎體，并取平均值作為該患者該方向的ADC值。參數(shù)采用SPSS16.0

3、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)所有受試者三個(gè)方向得到的ADC值進(jìn)行隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的方差分析，對(duì)ALL和AML CR狀態(tài)的患者，健康志愿者與初發(fā)組，初發(fā)組與經(jīng)治組，CR組與未達(dá)CR組，對(duì)其S/I ADC值分別采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，并對(duì)各組患者的原始細(xì)胞比例與S/IADC值分別進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析。
　　 結(jié)果：DWI成像S/I頭-足方向，A/P前-后方向和R/L左-右方向三個(gè)方向得到的ADC值無顯著差別，健康志愿者與初發(fā)組，初發(fā)

4、組與經(jīng)治組，S/I ADC值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。初發(fā)組的S/I ADC值小于經(jīng)治組，也小于健康志愿者組。對(duì)經(jīng)過化療后CR組與未達(dá)CR組，ALL與AML CR狀態(tài)的患者，S/I ADC值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，初發(fā)組和初次治療后達(dá)CR狀態(tài)組的S/IADC值均與骨髓象原始細(xì)胞比例呈負(fù)相關(guān)。
　　 結(jié)論：骨髓的彌散力在S/I頭-足方向，A/P前-后方向和R/L左-右方向上沒有明顯差異，細(xì)胞外水分子的彌散能力增加是影響化療后ADC值的主要因素，經(jīng)化