黃葵膠囊聯(lián)合前列地爾治療濕熱蘊(yùn)阻型糖尿病腎病療效觀察.pdf

1、目的:糖尿病腎病（DN）是糖尿病最常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一。無(wú)論是1型還是2型糖尿病，30％-40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害，而2型糖尿病中約5%的患者在被診斷為糖尿病的同時(shí)就已經(jīng)存在腎臟損害。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)根據(jù)疾病所處的不同階段有所差異，主要表現(xiàn)為不同程度蛋白尿及腎功能的進(jìn)行性減退。糖尿病腎病是糖尿病致死的主要原因，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)界對(duì)糖尿病腎病的研究愈來(lái)愈深入，糖尿病腎病的治療主要

2、包括早期控制血糖、干預(yù)各種危險(xiǎn)因素等措施以及終末期腎病的腎臟替代治療。近年來(lái)中醫(yī)藥在治療糖尿病腎病的研究上取得了明顯的成果，根據(jù)患者的病情辨證施治，運(yùn)用中藥湯劑或中成藥口服進(jìn)行治療也取得的一定的療效，但口服中藥湯劑病人又因其口味不佳病人難于堅(jiān)持治療。綜合考慮該病在治療方面的臨床療效、用藥途徑、毒副作用及患者的依從性,結(jié)合臨床實(shí)際，為尋求一種可行的、療效可靠的治療方案，本研究擬采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的方法，探討黃葵膠囊聯(lián)合前列地爾注射液治療

3、糖尿病腎病的臨床療效。
　　方法:將60例糖尿病腎病患者（男33例，女27例）隨機(jī)分為對(duì)照組（30例）和治療組（30例），且兩組病例資料在性別、年齡、病程、病情輕重等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均無(wú)顯著性差異，具有可比性。兩組患者在糖尿病腎病常規(guī)治療（飲食療法、降糖、調(diào)整血脂及控制血壓）的基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以前列地爾注射液10ug加生理鹽水100ml靜滴，1次/天，3周為1個(gè)療程；治療組予以前列地爾注射液10ug加生理鹽水100ml靜滴，1次/

4、天，并予以口服黃葵膠囊5粒/次，3次/天，3周為1個(gè)療程。治療后應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別檢測(cè)兩組治療前及治療后24小時(shí)尿蛋白定量（24hupro）、血肌酐（Scr）、血尿素氮(BUN)、胱抑素 C、血液流變學(xué)（全血粘度、血漿粘度）進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:治療后兩組患者從綜合療效來(lái)看，治療組有效率96.67%，對(duì)照組有效率83.33%，有效率和治愈率的p值均小于O．05，由此來(lái)看治療組從綜合療效方面做比較效果優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組在實(shí)驗(yàn)

5、室檢查方面經(jīng)x2檢驗(yàn) p小于0.05，表明兩組在實(shí)驗(yàn)室檢查方面上存在顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組；治療后兩組癥狀體征總積分經(jīng) t檢驗(yàn)后，p小于0.05，表明兩組在治療后癥狀體征總積分存在顯著性差異，治療組在改善患者癥狀體征方面療效優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者均未發(fā)生不良反應(yīng)。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:本研究采用黃葵膠囊聯(lián)合西藥前列地爾注射液治療糖尿病腎病，能充分發(fā)揮中醫(yī)中藥在治療糖尿病腎病方面的優(yōu)勢(shì)，安全有效且使用方便，