新醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員激勵因素研究——以山東省三縣為例.pdf

1、背景:
　　 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)體系中具有關(guān)鍵作用。衛(wèi)生服務(wù)人員作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，其數(shù)量與全民的健康水平密切相關(guān)。然而，我國過去一直面臨農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員短缺的問題。在短期內(nèi)無法緩解衛(wèi)生人員短缺問題的情況下，研究如何留住并改善現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的工作績效，最大限度地發(fā)揮衛(wèi)生服務(wù)人員的主觀能動性是非常有必要的。
　　 研究目標(biāo):
　　 本研究的目標(biāo)是以2012年山東省莒南、平陰和梁山三縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

2、生院的實(shí)證研究為例，描述分析新醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對激勵因素的偏好、滿意度及對工作的態(tài)度和離職意愿的現(xiàn)狀及其影響因素，并探討激勵因素滿意度對工作的態(tài)度和離職意愿的影響。
　　 資料來源和方法:
　　 本研究數(shù)據(jù)來源于歐洲聯(lián)盟資助的“亞洲健康公平和疾病風(fēng)險(xiǎn)研究”項(xiàng)目在中國的子課題，選取了其中于2012年7月在山東省莒南、平陰和梁山三縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。調(diào)查問卷采用Microsoft Access2007軟件進(jìn)

3、行雙錄入，用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員的激勵因素偏好、激勵因素滿意度、工作態(tài)度和離職意愿進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，對不同人口學(xué)特征的調(diào)查對象之間的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷;采用因子分析的方法探索激勵因素滿意度的內(nèi)在結(jié)構(gòu);運(yùn)用有序多分類logistic回歸方法分析工作態(tài)度和離職意愿的影響因素。
　　 主要結(jié)果:
　　 總體上，山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員較為偏好經(jīng)濟(jì)激勵和物質(zhì)環(huán)境方面的激勵，對社交和尊重層次的需求偏好相對

4、較小。然而，經(jīng)濟(jì)激勵恰好也是調(diào)查對象最不滿意的激勵因素，人際關(guān)系的滿意度最高。經(jīng)因子分析在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對激勵因素的滿意度中提取出5個公因子，即“管理制度”、“物質(zhì)環(huán)境”、“尊重與自我認(rèn)同”、“職業(yè)發(fā)展”和“人際關(guān)系”。不同人口學(xué)特征的調(diào)查對象對激勵因素的偏好和滿意度均存在差異。
　　 絕大多數(shù)調(diào)查對象認(rèn)為自己目前工作努力，且離職意愿不高。多因素分析發(fā)現(xiàn):有行政職務(wù)、對“尊重與自我認(rèn)同”和“人際關(guān)系”滿意的調(diào)查對象更容易認(rèn)為自己

5、工作努力;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對激勵因素的滿意度是維持衛(wèi)生人員隊(duì)伍穩(wěn)定的保護(hù)因素，學(xué)歷和行政職務(wù)則是危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論與政策建議:
　　 新醫(yī)改后，經(jīng)濟(jì)激勵依舊是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員作用最明顯的激勵因素，然而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員對經(jīng)濟(jì)激勵因素的滿意度卻最低。較高的滿意度有利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員產(chǎn)生積極的工作態(tài)度，也有助于減少離職的意愿。據(jù)此提出以下幾點(diǎn)政策建議:繼續(xù)加大政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入;完善相關(guān)制度，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員滿意度;