四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效影響因素研究.pdf

1、目的：研究旨在通過建立一套鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)鍵績效評價體系，然后圍繞此績效評價體系調(diào)查分析四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)現(xiàn)狀和績效現(xiàn)狀，最終在此基礎(chǔ)上研究影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效的因素，并提出改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效的建議。 方法：第一步，運用文獻(xiàn)法研究了績效評價體系的建立方法，然后結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，通過頭腦風(fēng)爆法和專家意見法構(gòu)建了基于平衡計分卡思想的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)鍵績效評價體系。第二步，以秦巴項目為依托，抽樣調(diào)查了四川省閬中、通江、蒼溪、儀隴4個縣的

2、36個衛(wèi)生院，每縣9個衛(wèi)生院。其中，一般衛(wèi)生院29個，中心衛(wèi)生院7個。調(diào)查采用了定量問卷調(diào)查了36個衛(wèi)生院，33個院長，15個副院長，223個衛(wèi)生院員工和172個病人。調(diào)查還采用了定性訪談的方法，訪談了36個院長及36個員工小組。調(diào)查的主要內(nèi)容為樣本衛(wèi)生院的建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀和績效現(xiàn)狀。第三步，在前兩步的基礎(chǔ)上運用多元線性回歸的統(tǒng)計方法分析了影響調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效的因素，以及這些因素的相對重要程度。第四步，提出改善調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效的

3、建議。 結(jié)果： 1．基于平衡計分卡思想的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)鍵績效評價體系包含了人年均業(yè)務(wù)收入、衛(wèi)技人員人年均門診人次、員工滿意度、病人滿意度4個關(guān)鍵績效指標(biāo)，它們的權(quán)重分別為0.266、0.195、0.204、0.335。 2．調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院在衛(wèi)生院院長素質(zhì)、人力資源質(zhì)量、主要設(shè)備配置水平及管理方面低于全國農(nóng)村衛(wèi)生院的水平或不能達(dá)到相應(yīng)的要求。 3．調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院2005年的人年均業(yè)務(wù)收入為2.81萬，低于20

4、02年全國農(nóng)村衛(wèi)生院的水平；調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院2005年的衛(wèi)技人員人年均門診人次為1143.8人次，遠(yuǎn)高于2002年全國農(nóng)村衛(wèi)生院的水平；調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工總體滿意度較高，但員工對安全保障與物質(zhì)方面的需要沒有得到滿足；調(diào)查地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人總體滿意度較高，但在經(jīng)濟(jì)性方面的評價不高。 4．影響衛(wèi)生院人年均業(yè)務(wù)收入的因素可以歸結(jié)為：設(shè)備、管理、國家政策；影響衛(wèi)生院衛(wèi)技人員人年均門診人次的影響可以歸結(jié)為：人口學(xué)特征、衛(wèi)技人員質(zhì)量；

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的員工滿意度會受到衛(wèi)生院性質(zhì)和員工個人特征的影響，而構(gòu)成員工滿意度的10個維度對員工總體滿度的影響作用并不相等；衛(wèi)生院類型和病人類型會影響病人滿意度，而構(gòu)成病人滿意度的4個維度對員工總體滿意度的影響作用并不相等；影響衛(wèi)生院總績效的因素可以歸結(jié)為管理和服務(wù)兩個方面。 結(jié)論：總體而言，調(diào)查地區(qū)衛(wèi)生院的績效受到了來自衛(wèi)生院內(nèi)部、外部多方面因素的影響。這些因素包括了：衛(wèi)生院主要設(shè)備配置、人力資源質(zhì)量、服務(wù)、管理，國家政策，所在