頸前路空心拉力螺釘治療齒狀突骨折.pdf

1、目的：
　　評(píng)估應(yīng)用經(jīng)頸前路空心拉力螺釘固定技術(shù)在齒狀突骨折治療中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科（三級(jí)甲等醫(yī)院）自2005年7月到2014年3月收治的齒狀突骨折42例。II型37例，淺III型5例。其中男性25例，女性17例；年齡15-71歲，平均34±3.2歲。術(shù)中透視下行頸前路空心拉力螺釘內(nèi)固定。針對(duì)研究對(duì)象的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后引流量、術(shù)后并發(fā)癥等進(jìn)行綜合分析，并隨訪齒

2、狀突骨折愈合情況。并就該技術(shù)在臨床應(yīng)用中遇到的問(wèn)題進(jìn)行探討分析。
　　結(jié)果：
　　本組隨訪時(shí)間(45±9.5)個(gè)月(5～108個(gè)月)。均使用1枚空心拉力螺釘(38±1.2)mm（36～40mm）固定，手術(shù)時(shí)間(85±15.4)min(60～110min),術(shù)中出血量(30±7.5) ml(10～50ml),術(shù)后引流量(23±6.2) ml(10～50 ml)，住院天數(shù)（16±3.8）天（11～21天）,骨性愈合時(shí)間12～24

3、w，平均骨折愈合時(shí)間16.5±2.5w。術(shù)前頸部不適、活動(dòng)受限癥狀,手術(shù)后均獲得了良好緩解,2例伴隨明顯神經(jīng)癥狀患者術(shù)后均獲得不同程度的好轉(zhuǎn)。本組患者全部骨折復(fù)位,手術(shù)切口呈I級(jí)甲等愈合，無(wú)吞咽苦難、感染、呼吸困難、螺釘移位、螺釘斷裂等并發(fā)癥，3例患者出現(xiàn)喉上神經(jīng)損傷癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療，癥狀基本緩解。術(shù)后隨訪骨折均愈合，效果滿意。Frankel分級(jí)（術(shù)前、術(shù)后）：II型：E級(jí)（32例、35例），D級(jí)（3例、2例），A級(jí)（2例、0例）；淺I