頸前路單枚螺釘內(nèi)固定治療齒狀突骨折的療效分析.pdf

1、目的：分析頸前路單枚螺釘內(nèi)固定治療齒狀突骨折的臨床療效，探討頸前路單枚螺釘內(nèi)固定在治療齒狀突骨折中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)2003年12月～2007年7月在我科進(jìn)行頸前路單枚螺釘內(nèi)固定治療的15例齒狀突Ⅱ型骨折或Ⅲ型骨折的患者做了隨訪和回顧性分析。術(shù)中均采用右側(cè)前內(nèi)側(cè)頸橫切口，切開(kāi)頸闊肌并游離軟組織，向外牽開(kāi)頸動(dòng)脈鞘，向內(nèi)牽開(kāi)氣管食管，分離椎前筋膜，顯露椎體前方，透視定位后，于頸2椎體前下終板中線上旋入導(dǎo)針，位置滿(mǎn)意后，在透視監(jiān)視

2、下順導(dǎo)針旋入單枚相應(yīng)長(zhǎng)度的螺釘，術(shù)后頸圍制動(dòng)8-12周，并隨訪齒狀突骨折愈合情況。 結(jié)果：本組隨訪時(shí)間8～50個(gè)月，平均24個(gè)月。術(shù)前枕、頸后部疼痛，頸部僵硬癥狀，術(shù)后均得到了明顯的改善，3例伴有神經(jīng)功能障礙患者術(shù)后癥狀均有不同程度的改善。所有患者骨折復(fù)位固定滿(mǎn)意，未發(fā)生切口感染，脊髓及神經(jīng)損傷，硬脊膜破裂等并發(fā)癥，所有患者在術(shù)后3月左右均獲得骨性愈合，無(wú)不穩(wěn)定或假關(guān)節(jié)形成，無(wú)螺釘松動(dòng)、滑脫、斷裂。 結(jié)論：對(duì)Ⅱ型或Ⅲ型齒