導向器輔助下前路空心螺釘內固定治療樞椎齒狀突骨折

1、導向器向器輔助下前路空心螺助下前路空心螺釘內固定治內固定治療樞椎樞椎齒狀突骨折狀突骨折齒狀突骨折是常見的頸椎損傷，若不能及時準確治療，骨折不愈合率高，可引起嚴重的癱瘓、呼吸功能障礙，甚至死亡。前路空心螺釘內固定是治療這一疾病首選的手術方式。該術式創(chuàng)傷小，但存在導針易彎曲、針尾調節(jié)不連續(xù)、調定后位置不易保持及易發(fā)生螺釘偏斜等缺點，手術操作繁復，易于發(fā)生骨折復位及固定不良、骨折愈合不良等問題。在中老年患者中，這些問題發(fā)生率更高。因此，現(xiàn)存的

2、手術技術仍待進一步完善，以期達到減少并發(fā)癥、提高療效的目的。針對這一臨床問題，我們進行了針對性的長期的臨床研究。首先，我們設計并應用了齒狀突導針導向器（齒突導針瞄準器.國家發(fā)明專利.專利號：ZL200910020476.0）。它是在擬進入固定螺釘的徑路上，建立一個理想的可根據放射線監(jiān)測情況連續(xù)調整的定向引導裝置，以引導固定螺釘準確進入骨折的齒狀突，實現(xiàn)精準固定。然后，經過嚴格的臨床倫理學審查和病例篩查，我們將導向器應用于手術治療。通過一

3、百余例患者的治療，證實通過導航器械的設計、應用和改進，減少了反復進針，提高了螺釘進入的準確性，提高了骨折愈合率。根據臨床治療的情況，我們做了相關的科研，以加強臨床治療的規(guī)范性及總體評價?？蒲姓n題“定位引導下空心螺釘內固定治療齒狀突骨折的臨床研究”是濰坊市科技局立項課題，“Halovest支架聯(lián)合前路空心螺釘內固定治療齒狀突骨折的臨床研究”是山東省衛(wèi)生廳立項課題。課題經骨科大家胡有谷教授等鑒定委員會專家鑒定，達到國內領先水平。該成果的創(chuàng)新

4、點是：①導航器械方面：發(fā)明、應用并五次改進齒突導針導航瞄準器，對齒狀突骨折患者行導航引導下螺釘置入，減少了反復進針，提高了螺釘進入的準確性，提高了骨折愈合率；②手術理念方面：對合并骨質疏松及影響骨折愈合的高危因素的患者，圍手術期聯(lián)合使用halovest支架導航引導下前路空心螺釘內固定，減少了骨折的反復移位，提供了良好的骨折穩(wěn)定性，提高了骨折愈合率，減少術后疼痛等后遺癥的發(fā)生。導航器械和理念的創(chuàng)新，解決了常規(guī)手術操作繁復、并發(fā)癥較高的問題

5、，達到了手術安全、有效的目的。該技術已在濰坊市人民醫(yī)院、濰坊市中醫(yī)院等多家縣市區(qū)醫(yī)院應用，適用于齒狀突骨折，手術過程安全可靠，并明顯減少了手術并發(fā)癥，提高了骨折愈合率。相關研究在中華系列期刊發(fā)表論文6篇，分別發(fā)表在《中華創(chuàng)傷雜志》和《中華創(chuàng)傷骨科雜志》。并取得國家發(fā)明專利3項實用新型專利2項。典型病例：聶XX，男，30歲，因“車禍傷后頸部疼痛并活動障礙1天”入院。IJ.術后3個月，頸椎X線片：螺釘位置滿意，原骨折線消失。KL.術后3個月