KLK10作為宮頸癌腫瘤標(biāo)志物的研究.pdf

1、目的：通過研究人組織激肽釋放酶10(Kallikrein10，KLK10)蛋白在宮頸癌的表達(dá)，探討KLK10蛋白在宮頸癌中發(fā)生發(fā)展的意義及其與臨床病理表現(xiàn)和預(yù)后的關(guān)系，進(jìn)而探討可否將其作為宮頸癌腫瘤標(biāo)志物，為宮頸癌早期診斷提供理論依據(jù)。通過檢測(cè)宮頸癌及其癌前病變組織中HPV16/18感染和KLK10蛋白表達(dá)的情況，探討其在病理診斷中的意義以及與KLK10蛋白表達(dá)的關(guān)系。
　　 方法：⑴應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)12例慢性宮頸炎，23例

2、癌前病變，32例宮頸癌石蠟標(biāo)本中KLK10蛋白的表達(dá)狀態(tài)并分析KLK10蛋白表達(dá)與宮頸癌各臨床病理參數(shù)的相互關(guān)系。⑵PCR及DNA測(cè)序檢測(cè)12例慢性宮頸炎組織、23例宮頸癌前病變、32例宮頸癌HPV16/18 DNA的表達(dá)情況并分析其與宮頸癌各臨床病理參數(shù)的相互關(guān)系，探討HPV16/18 DNA的表達(dá)情況與KLK10蛋白表達(dá)之間的關(guān)系。⑶統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料分別采用多樣本比較的秩和檢驗(yàn)和

3、兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Spearman等級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（以α=0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)）
　　 結(jié)果：①KLK10蛋白均定位于宮頸上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)。②KLK10在慢性宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中陽性表達(dá)率分別為83.3％、87.0％，96.9％，三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;慢性宮頸炎上皮組織、宮頸癌前病變與宮頸癌中KLK10蛋白的表達(dá)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

4、＜0.05)，但慢性宮頸炎宮頸上皮組織與宮頸癌前病變中KLK10蛋白的表達(dá)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。③KLK10蛋白的表達(dá)與宮頸癌的組織學(xué)分級(jí)、病理類型、患者年齡有關(guān)，而與臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否無關(guān)。④HPV16/18在宮頸鱗狀上皮病變中總檢出率為46.3％(31/67)，其檢出率隨CINⅠ級(jí)CINⅡ-Ⅲ級(jí)和宮頸鱗癌病變程度的加重而增高（P＞0.05），HPV16/18在宮頸癌、CIN組中尤其在CINⅡ-Ⅲ組中陽性率顯著增高。

5、⑤HPV16/18與宮頸癌患者年齡、腫瘤病理分級(jí)、臨床分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無關(guān)(P＞0.05)。HPV16/18感染與KLK10蛋白的表達(dá)無顯著相關(guān)(rs=0.15，P＞0.05)。
　　 結(jié)論：⑴宮頸癌、宮頸癌前病變患者宮頸組織中KLK10蛋白表達(dá)高于炎癥組織，表明KLK10蛋白可能參與宮頸組織的惡性進(jìn)展，可能作為宮頸癌的腫瘤標(biāo)志物。⑵KLK10蛋白的表達(dá)與宮頸癌患者組織學(xué)分級(jí)、患者年齡、病理類型相關(guān)，提示檢測(cè)KLK10蛋白有