外周血survivin剪接變體作為腫瘤微轉(zhuǎn)移標(biāo)志物的研究.pdf

1、目的：檢測胃癌大腸癌患者手術(shù)前后外周血中survivin剪接變體表達(dá)情況,并探討外周血survivin剪接變體作為腫瘤微轉(zhuǎn)移標(biāo)志物的臨床意義。
　　方法：通過外周血腫瘤細(xì)胞的富集和RNA的提取，以實時熒光定量RT-PCR法檢測74例胃癌大腸癌患者手術(shù)前后及20例正常對照外周血中 survivin剪接變體survivin、survivin-△Ex3、survivin-2B mRNA表達(dá)水平，隨后進行受試者工作特征曲線（ROC）曲線分

2、析。
　　結(jié)果：對照組與胃癌大腸癌患者組術(shù)前外周血中 survivin剪接變體 survivin、survivin-△Ex3、survivin-2B mRNA表達(dá)水平有顯著性差異（均p<0.001）,胃癌大腸癌患者手術(shù)前后 survivin剪接變體 survivin、survivin-△Ex3、survivin-2B mRNA表達(dá)水平有顯著性差異（survivin,survivin-2B p<0.01；survivin-△Ex3

3、p<0.001）。Survivin-△Ex3、survivin-2B mRNA在胃癌大腸癌患者外周血表達(dá)與患者性別（P>0.05）、年齡（P>0.05）、腫瘤類型（P>0.05）、分化程度（P>0.05）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P>0.05）及臨床病理分期（P>0.05）均無統(tǒng)計學(xué)上的相關(guān)性；survivin mRNA在胃癌大腸癌患者外周血表達(dá)與患者性別（P>0.05）、年齡（P>0.05）、腫瘤類型（P>0.05）、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（P>0.05）及

4、臨床病理分期（P>0.05）均無統(tǒng)計學(xué)上的相關(guān)性；但與分化程度密切相關(guān)(P<0.01)。三種剪接變體 survivin、survivin-△Ex3、survivin-2B的靈敏度分別是0.865，0.919，0.716；特異度分別是0.825，0.950，0.750；ROC曲線下面積分別為0.939，0.969，0.746。八種模式聯(lián)合檢測中，以survivin或survivin-△Ex3陽性模式的靈敏度和特異度最高，分別為0.973和

5、0.825。
　　結(jié)論：外周血中survivin、survivin-△Ex3和survivin-2B陽性表達(dá)量與胃癌大腸癌關(guān)系密切：（1）當(dāng)腫瘤患者外周血中檢測到survivin剪接變體mRNA表達(dá)即提示存在微量癌細(xì)胞的血行播散或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；（2）實時熒光定量RT-PCR檢測胃癌大腸癌患者血循環(huán)中survivin剪接變體 mRNA的表達(dá)具有一定的靈敏度和良好的特異性；（3）外周血survivin剪接變體有希望成為一種臨床實用的腫瘤