MSCT多平面重建對腸梗阻的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：通過回顧性分析一組經(jīng)手術(shù)或結(jié)腸鏡病理證實(shí)及經(jīng)保守治療追蹤觀察臨床最終診斷的71例腸梗阻病例的CT資料：（1）分析腸梗阻的MSCT影像特征；（2）比較觀察單純橫斷面圖像和結(jié)合多平面重建圖像對腸梗阻的診斷價(jià)值；（3）分析52例增強(qiáng)病例MSCT診斷結(jié)果與平掃M(jìn)SCT診斷結(jié)果對比，觀察CT平掃和CT增強(qiáng)對腸梗阻的部位診斷和病因診斷符合率比較，評估CT增強(qiáng)對腸梗阻的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：使用GE light speed16排螺旋C

2、T，71例腸梗阻病人均接受MSCT全腹部平掃，掃描結(jié)束后容積掃描信息送至GE圖像工作站進(jìn)行圖像減薄及MPR處理，分析單純橫斷面圖像和結(jié)合 MPR圖像對腸梗阻的部位和原因的影像表現(xiàn)特征和顯示能力，評估MPR對腸梗阻診斷價(jià)值。分析52例CT增強(qiáng)組與71例CT平掃組比較觀察，評價(jià)增強(qiáng)MSCT對腸梗阻的臨床診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：71例腸梗阻包括腸道腫瘤26例，結(jié)腸及回盲部炎癥9例，粘連性腸梗阻24例，腸外疝5例，膽石性腸梗阻2例，小腸克隆

3、病、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、腹繭癥、術(shù)后腹腔內(nèi)紗布包塊粘連及腸管內(nèi)糞塊各1例。（1）16排螺旋CT對腸梗阻部位診斷符合率單純橫斷面組為78.9%（56/71），橫斷面圖像結(jié)合 MPR組后為92.9％（66/71）（P>0.05），但是運(yùn)用MPR后更加直觀顯示移行帶位置及形態(tài)，掌握更多的診斷證據(jù)，使不同閱片者雙盲法診斷的一致性得到提高，分別為0.556，0.577。提高閱片者的信心（P<0.01）。對病因診斷符合率單純橫斷面組為73.2%（52/7

4、1），橫斷面結(jié)合MPR組后為90.1%（64/71）（P<0.05），（2）CT平掃組對梗阻部位診斷準(zhǔn)確率為83.1%（59/71），CT增強(qiáng)組為90.4%（47/52）（P>0.05）；對病因診斷準(zhǔn)確率CT平掃組64.8%（46/71），CT增強(qiáng)組為90.4%（47/52）（P<0.05）。
　　結(jié)論：1.MSCT單純橫斷面圖像結(jié)合 MPR處理后圖像觀察，可提高腸梗阻的部位診斷及病因診斷符合率。雖然腸梗阻的部位診斷無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，