鄭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查.pdf

1、背景：自1978年以來(lái),我國(guó)的衛(wèi)生改革已經(jīng)取得了令人矚目的成就,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正如火如荼,同時(shí)一些新的問(wèn)題也層出不窮,亟待解決。由于我國(guó)的宏觀調(diào)控和行業(yè)管理機(jī)制還不夠健全,使我國(guó)的衛(wèi)生資源配置總體上還存在著一些問(wèn)題,尤其是近年來(lái)衛(wèi)生資源配置條塊分割、結(jié)構(gòu)不合理、利用效率不高等問(wèn)題越來(lái)越突出,衛(wèi)生資源的浪費(fèi)與短缺并存。
　　目的：為了了解鄭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀,本研究以鄭州市現(xiàn)有267個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象進(jìn)行普查,以探索鄭

2、州市衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀存在的具體問(wèn)題,為促進(jìn)鄭州市轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源合理配置和有效利用以及鄭州市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定與實(shí)施提供必要的參考依據(jù)。
　　材料與方法1.以鄭州市2006年現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的共267個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為研究對(duì)象,對(duì)這267個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其所有員工進(jìn)行普查,內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量與分布、人力資源、固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)工作量及工作效率。2.預(yù)先設(shè)計(jì)調(diào)查表,包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表、醫(yī)療衛(wèi)生人員調(diào)查表。組織工作人員對(duì)鄭州市的這267個(gè)

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源現(xiàn)狀進(jìn)行普查。3.用Epidata3.1軟件將調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),并使用SPSS10.0、EXCEL2003等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1.一般情況鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)267所(不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下醫(yī)院)。按機(jī)構(gòu)類型分類,綜合醫(yī)院113所,占42.32％,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院101所,占37.83%,兩者較多,而專科醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院均較少;按地域分類,鄭州市區(qū)擁有126所,數(shù)量較多,占鄭州市醫(yī)療

4、機(jī)構(gòu)數(shù)量的接近一半,而其它區(qū)縣均較少。鄭州市平均每千人口擁有床位數(shù)4.14張,明顯高于全國(guó)平均的2.42張。2.人力資源情況2.1鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院及衛(wèi)生院)衛(wèi)生人員43236人,其中衛(wèi)技人員35039人,占81.12%;工勤人員3865人,占8.94%;行政管理人員1388人,占3.21%。鄭州市區(qū)擁有衛(wèi)技人員25519人,占鄭州市衛(wèi)技人員總數(shù)的72.83%;綜合醫(yī)院擁有衛(wèi)技人員24643人,占醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的70.

5、33%。2.2鄭州市衛(wèi)生人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師占25.93%,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占3.91%,執(zhí)業(yè)護(hù)士占30.61%,執(zhí)業(yè)藥師2.61%,其它執(zhí)業(yè)資格11.46%,無(wú)執(zhí)業(yè)資格25.48%。2.3鄭州市衛(wèi)生人員中高級(jí)職稱8.98%;中級(jí)職稱24.69%;初級(jí)職稱42.12%;無(wú)職稱24.21%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級(jí)職稱人員占總?cè)藬?shù)的0.51%,中級(jí)職稱人員占總?cè)藬?shù)的8.83%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu);鄭州市區(qū)高級(jí)職稱占10.96%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它市縣,中級(jí)職稱占2

6、6.87%稍高于其它市縣。2.4鄭州市衛(wèi)生人員學(xué)歷中,博士占0.73%,碩士占2.96%,本科占20.61%,?？普?2.72%,無(wú)專業(yè)占9.95%。本科及以上學(xué)歷在鄭州市區(qū)和綜合醫(yī)院占的比例高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明顯低于其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.固定資產(chǎn)分析3.1鄭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有固定資產(chǎn)總值472527萬(wàn)元,鄭州市區(qū)391683萬(wàn)元,占總量的82.9%,顯著高于其它市縣,其它市縣均僅占總量的3%左右;綜合醫(yī)院占總量的66.95%,明顯高于其它醫(yī)療機(jī)

7、構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例最低,僅為3.2%。,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)擁有量明顯不足。3.2鄭州市床醫(yī)比為1.99,鄭州各市縣之間和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間均差別不大;鄭州市醫(yī)護(hù)比為0.91,鄭州市區(qū)最低為0.85,登封市0.92稍低于1,其它地區(qū)均稍大于1。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比均在0.91左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高為1.83,綜合醫(yī)院最低為0.79。4.業(yè)務(wù)工作量和工作效率分析2006年鄭州市衛(wèi)生人員人均年門診工作量為1062人次,人均年急診84.87人次,人均

8、年住院46.5人次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均年門診工作量1434.96人次,人均年急診221.01人次。人均年住院各醫(yī)療機(jī)構(gòu)差別不大,總體人均年住院為46.49人次。
　　結(jié)論：1.鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)267所,鄭州市區(qū)明顯多于其它市縣,綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院較多。鄭州市平均每千人口擁有床位數(shù)明顯高于全國(guó)平均水平。2.鄭州市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員43236人,鄭州市區(qū)每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、每千人口醫(yī)生數(shù)、每千人口護(hù)理人員