監(jiān)測血漿膠體滲透壓在子癇前期病人中的臨床意義.pdf

1、目的：探討監(jiān)測血漿膠體滲透壓(Plasma colloid osmotic pressure，PCOP)在子癇前期病人中的臨床應用，從而改善母嬰預后，為子癇前期早期篩查和診治提供新的思路。
　　 方法：非隨機對照試驗研究2009年3月至2010年9月住院分娩的子癇前期病人845例，其中血漿膠體滲透壓<14mmHg為A組，共119例，14mmHg≤血漿膠體滲透壓<18mmHg為B組，共309例，血漿膠體滲透壓≥18mmHg為C組，

2、共417例，將三組孕產婦的一般情況、處理時機及圍產結局進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：①A組的多胎妊娠、早產兒出生率、低體重兒出生率、圍生兒死亡率及剖宮產率均明顯高于B、C組，在定期產檢方面以及新生兒體重明顯低于B、C組，具有統(tǒng)計學差異（p＜0.05），但B、C兩組之間在上述方面無統(tǒng)計學差異（p>0.017）；②A組的總蛋白、白蛋白均明顯低于B、C組，比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，B、C兩組間比較有統(tǒng)計學意義（p<0.01

3、7）；24小時尿蛋白定量、出現胸腹水人數及輸白蛋白人數明顯高于B、C兩組，比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，B、C兩組間比較亦有統(tǒng)計學差異(p＜0.017)。
　　 結論：⑴當血漿膠體滲透壓降低至14mmHg以下時，母嬰結局差，動態(tài)監(jiān)測血漿膠體滲透壓，可及早發(fā)現并干預、指導于臨床。⑵血漿膠體滲透壓可作為一項產科臨床監(jiān)測指標，尤其是應用于子癇前期病人，適時實施干預，可預防輕度子癇前期向重度子癇前期轉化，可預防子癇前期病人病情發(fā)