顱腦損傷后血漿滲透壓變化及相關(guān)問題的臨床研究.pdf

1、目的：通過對(duì)顱腦外傷病人不同時(shí)程的GCS及血滲透壓、血鈉、血糖、血尿素氮測(cè)定，結(jié)合年齡和治療終結(jié)時(shí)的GOS，研究血滲透壓與年齡之間，血滲透壓與血鈉、血糖、血尿素氮之間和血滲透壓與顱腦外傷嚴(yán)重程度、預(yù)后之間的相關(guān)性，并評(píng)價(jià)血漿滲透壓測(cè)定在顱腦外傷預(yù)后判斷及治療中的價(jià)值。 方法：隨機(jī)選擇2002年1月．2005的11月之間各型顱腦外傷316例，按GCS分為四組進(jìn)行監(jiān)測(cè)，I組GCS3．5分：47例．II組GCS6-8分：52例．ⅡI組

2、GCS9．12分：¨4例．Ⅳ組：GCSl3．15分：103例。全部病人送達(dá)／入院后立即抽靜脈血行血漿滲透壓、血鈉、血糖、血尿素氮、肝功檢查，抽血后30分鐘內(nèi)送檢，I組、II組、III組、Ⅳ組病人入院后3天內(nèi)每天在輸甘露醇前抽血送檢1次，以后I組，II組、III組、每一天復(fù)查血漿滲透壓1次，共6次。全部病人出院3個(gè)月后給予GOS評(píng)分。 結(jié)果1．老年組與非老年組血漿滲透壓相比有顯著差異，老年顱腦外傷患者血漿滲透壓明顯增高(p

3、1)。 2．血鈉、血尿素氮、血糖與血漿滲透壓增高顯著相關(guān)(p<0．001)。 3．四組病例之間血滲透壓比較有顯著差異(p