前列腺癌適形放射治療劑量?jī)?yōu)化的初步研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文前列腺癌適形放射治療劑量?jī)?yōu)化的初步研究姓名：李云海申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：放射治療學(xué)指導(dǎo)教師：馮炎2002.5.8復(fù)旦大學(xué)碩士研究生論文礎(chǔ)上研究生物劑量因素的引入對(duì)指導(dǎo)治療計(jì)劃設(shè)計(jì)和優(yōu)化的重要性。在物理劑量?jī)?yōu)化基礎(chǔ)上選擇一相對(duì)較佳的照射方式，即以靶區(qū)劑量均勻和直腸劑量最低為主要指標(biāo)。在此主要采用5野照射技術(shù)。方法：(1)采用LQ模式中等效生物劑量計(jì)算公式BED=nd[1d／(a／B)]計(jì)算等效生物莉量(Biologi

2、callyeffectiredose，BED)，并在中心層面上繪制等效生物劑量曲線，觀察其與物理等劑量線的差異。(2)通過等效生物劑量計(jì)算公式換算，計(jì)算出每條等效生物劑量曲線的校準(zhǔn)后物理劑量(Adjustedphysicaldose，APD)。比較其與物理劑量的差別。前列腺癌的a／B值均采用15Gy，直腸、膀胱和兩側(cè)股骨的n／B均采用3OOy。以此建立的生物模型顯示靶區(qū)的物理劑量雖較均勻，等效生物劑量卻相差很大。校準(zhǔn)后的物理劑量也較處方

3、物理劑量差別大，但沒有像等效生物劑量那樣能準(zhǔn)確反應(yīng)靶區(qū)內(nèi)生物劑量的差異彳結(jié)論：運(yùn)用LQ模式進(jìn)行生物劑量研究顯示：物理劑量均勻性較好的計(jì)劃，其BED差異較顯著；校準(zhǔn)后物理劑量較處方物理劑量更能反應(yīng)生物劑量差異。以生物劑量為基礎(chǔ)，根據(jù)生物劑量確定物理劑量的優(yōu)化，結(jié)合采用反向設(shè)計(jì)的調(diào)強(qiáng)治療可能更有利于控制腫瘤和保護(hù)正常組織。本研究屬初步探討，有較多問題有待解決。關(guān)鍵詞：前列腺癌j適形放射治療j劑量容積直方圖j治療計(jì)劃j優(yōu)牧線性一二次模式，等效