顳淺動(dòng)脈在耳前區(qū)分支的應(yīng)用解剖研究.pdf

1、研究目的：觀察顳淺動(dòng)脈在耳前區(qū)的分支情況，為提高耳前區(qū)局部皮瓣的成活率和長寬比提供解剖學(xué)支持，并指導(dǎo)臨床應(yīng)用。
　　 研究方法：①觀察范圍：后界為過耳屏點(diǎn)的垂線，前界為耳屏點(diǎn)前方3cm的垂線。上界為耳屏點(diǎn)上方3cm的水平線，下界為耳屏點(diǎn)下方7cm的水平線。②用乳膠灌注10％甲醛溶液固定的頭部標(biāo)本10具，進(jìn)行大體解剖，觀察顳淺動(dòng)脈在耳前區(qū)分支的起始位置、走行方向及分布區(qū)域。③用死亡6小時(shí)以內(nèi)的新鮮尸體頭部標(biāo)本2具制作透明標(biāo)本(面部

2、軟組織全層透明)，測量顳淺動(dòng)脈在耳前區(qū)分支的分布面積。
　　 研究結(jié)果：
　　 耳前區(qū)皮膚及皮下組織的血液主要由顳淺動(dòng)脈及其分支，如顴眶動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈耳屏前皮支、面橫動(dòng)脈等供應(yīng)。顴弓上方區(qū)域主要由顴眶動(dòng)脈供應(yīng)。顴弓下方區(qū)域由下頜角與外眥點(diǎn)的連線分成兩部分：后上方山顳淺動(dòng)脈耳屏前皮支和顴眶動(dòng)脈主干向下的分支供應(yīng)，前下方由面橫動(dòng)脈的小分支供應(yīng)。以上動(dòng)脈及其分支之間有豐富的吻合。
　　 顴眶動(dòng)脈大多數(shù)起源于顳淺動(dòng)脈的主

3、干，起始點(diǎn)距耳屏點(diǎn)約7mm，沿顴弓上緣向眶外側(cè)前行，走行中分為上下兩支，分別供應(yīng)上瞼和下瞼的眼輪匝肌。顴眶動(dòng)脈主干在走行過程中，分別向上方和下方發(fā)出小的分支，供應(yīng)相鄰的皮膚及皮下組織。
　　 顳淺動(dòng)脈在耳屏前有恒定的皮支發(fā)出。該皮支出現(xiàn)率100％，起始點(diǎn)位于耳屏點(diǎn)下方38.17±3.26(mm)，起始點(diǎn)直徑0.61±0.27(mm)。該動(dòng)脈在腮腺后方向上走行，于耳屏前穿出SMAS層，穿出點(diǎn)在耳屏點(diǎn)前下方13.15±1.56(mm

4、)，穿出點(diǎn)處的血管直徑平均0.53±0.12(mm)。該皮支穿出SMAS層后分成2～3支，與過耳屏點(diǎn)的垂線成約30°角向下分布于腮腺淺面的皮下組織及皮膚，分布范圍為18.64±2.32(cm2)，并與面橫動(dòng)脈、顴眶動(dòng)脈、面動(dòng)脈等動(dòng)脈的分支有豐富的吻合。
　　 顳淺動(dòng)脈耳屏前皮支在以往的文獻(xiàn)中未見詳細(xì)描述。該動(dòng)脈屬于顳淺動(dòng)脈的分支，起始點(diǎn)直徑約0.6mm，在血供類型上，屬于動(dòng)脈皮支。因該動(dòng)脈恒定地于耳屏前穿出SMAS供應(yīng)耳屏前及其

5、下方的皮膚及皮下組織，故我們稱其為顥淺動(dòng)脈耳屏前皮支。
　　 面橫動(dòng)脈在耳前區(qū)主要走行于SMAS深面，行至耳前區(qū)前下方時(shí)發(fā)出分支垂直穿過SMAS層次，然后逐級(jí)分支，形成數(shù)個(gè)終末支供應(yīng)皮膚及皮下組織，這些終末支供應(yīng)范圍較小，相互之間吻合豐富。
　　 結(jié)論：耳前區(qū)皮膚及皮下組織的血液主要由顳淺動(dòng)脈及其分支顴眶動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈耳屏前皮支、面橫動(dòng)脈等供應(yīng)，上述動(dòng)脈之間吻合豐富。其中，顳淺動(dòng)脈耳屏前皮支在以往的文獻(xiàn)中未見詳細(xì)描述。該