血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽門螺桿菌IgG抗體在萎縮性胃炎和早期胃癌診斷中的價(jià)值.pdf

1、目的：通過分析血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ，胃泌素-17(G-17)和幽門螺旋桿菌(HP)抗體的檢測結(jié)果，探討血清PGⅠ、Ⅱ，G-17，HP-IgG作為萎縮性胃炎和胃癌早期診斷標(biāo)志物的可行性。
　　方法：2012年1月至2012年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科行胃鏡檢查符合入選研究標(biāo)準(zhǔn)的150例患者，根據(jù)組織病理學(xué)診斷結(jié)果分為正常對照組（包括輕度非萎縮性胃炎）34例，萎縮性胃炎組42例，胃癌組74例（包

2、括早期胃癌組20例，進(jìn)展期胃癌組54例），查看采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）定量測定的空腹血清PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ（PGR）及G-17檢測結(jié)果。金標(biāo)法測定血清抗HP-IgG抗體結(jié)果。采用spss15.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)用（x±s)表示，兩組間的比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：⑴血清PG水平：萎縮性胃炎組和胃癌組的PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ水平明顯低于正常對照組，胃癌組又明顯低于萎縮性胃炎組，各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

3、義（P＜0.01）。在胃癌組中，進(jìn)展期胃癌的PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ水平較早期胃癌顯著降低（P＜0.01）。⑵血清G-17水平：胃癌組G-17水平較正常對照組顯著升高，萎縮性胃炎組G-17水平與正常對照組比較無顯著差異。早期與進(jìn)展期胃癌之間無顯著差異（P＞0.05）。⑶血清H.pylori-IgG抗體：正常對照組HP抗體的陽性率為55.88％(19例)，其中陽性者的PGⅠ水平顯著高于陰性者， PGⅠ/Ⅱ水平則顯著低于陰性者，兩者的G-17水平

4、差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。整個(gè)實(shí)驗(yàn)組中，HP抗體陽性組低于陰性組，PGⅠ/Ⅱ水平下降更為明顯（P＜0.01），而兩者的G-17差異依舊不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。萎縮性胃炎和胃癌組的HP抗體陽性率均明顯高于正常對照組(P＜0.01)，其中萎縮性胃炎組為83.3%(35/42)，胃癌組85.1%(63/74),均在80%以上。
　　結(jié)論：①萎縮性胃炎患者和胃癌患者血清胃蛋白酶原水平均有不同程度的降低，但胃癌患者降低更為明顯。對于血清G-1