吳旭針灸學術(shù)思想總結(jié)及通督溫陽法治療腰椎間盤突出癥的研究.pdf

1、本文是在三年參加第四批全國老中醫(yī)藥專家臨證跟師學習的基礎(chǔ)上，在指導老師吳旭教授的指導下，通過對老師成長軌跡、臨床經(jīng)驗、理論探索的系統(tǒng)回顧，總結(jié)升華了其的針灸臨床大法：通督溫陽法，并對該法在臨床上的運用進行了研究。最后系統(tǒng)總結(jié)了三年跟師學習的點滴收獲及對筆者醫(yī)教研的指導意義。全文共分三章，以及參考文獻、致謝等。
　　 第一章：吳師臨床經(jīng)驗及學術(shù)思想總結(jié)。該章分為三節(jié)。
　　 第一節(jié)：成才軌跡：首先回顧了老師成長、學習以及工

2、作、發(fā)展的步步腳印。吳師出身貧寒，幼小勤奮好學，報送高中，考上大學。在中醫(yī)高等學府如饑似渴的學習，到省中醫(yī)院工作后，先是臨床輪訓、中醫(yī)內(nèi)科，最后定于針灸科。他積極投身到針灸學科的臨床和發(fā)展中。他曾經(jīng)是江蘇省中醫(yī)藥針灸科科主任，南京中醫(yī)藥學院針灸系主任……碩士、博士研究生導師、他獲得國務(wù)院政府特殊津貼，還是南京市勞動模范。然后，考證了吳師師從邱茂良前輩的學術(shù)流派：“澄江針灸學派”的淵源及對針灸學科的主要學術(shù)貢獻。
　　 第二節(jié)：臨

3、床經(jīng)驗：吳師畢業(yè)后，首先受培于西醫(yī)院，繼則輪轉(zhuǎn)省中醫(yī)院各科，在中醫(yī)內(nèi)科工作數(shù)年，積累了豐富的各科臨床經(jīng)驗，最后才長期工作于針灸科臨床。他的臨床經(jīng)驗，有別于長期一門深入的專家的在一些醫(yī)療問題的認識上的狹隘和門戶之見。該部分分三大段。1．重視針灸在“急癥”中的運用．記述了吳師獨闖急診室，每晚運用針灸治療急癥患者，及其系統(tǒng)總結(jié)的針灸治療急癥的十大法則。2．擅用針藥結(jié)合治療疑難雜病。記述吳師在針灸治療痛癥、頑固性面癱、針藥結(jié)合治療膽囊炎、膽石癥

4、方面的獨特經(jīng)驗。3．獨特的針刺手法與多種針法共用。記述了吳師臨床獨特的針刺手法以及腕踝針的運用經(jīng)驗。
　　 第三節(jié)：學術(shù)思想：臨床上，吳師無論針法、治療手段均強調(diào)“綜合激蕩”，吳師在古人“針灸在于調(diào)氣”的思想中，悟出“活子振蕩”假說。該部分分三大段。1．對中醫(yī)“氣”認識與“活子振蕩”假說。簡單介紹了吳師探討經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的假說。2．“和于術(shù)數(shù)”與“綜合激蕩”。吳師強調(diào)利用一切可以觀察到的能夠影響人體健康的各種自然、環(huán)境、以及自身的諸種

5、因素的方法，來保養(yǎng)和鍛煉身體，治療疾病，達到健康和延年益壽的目的。即“和于術(shù)數(shù)”，治療方法上提倡“綜合激蕩”，強調(diào)選擇適當臨床治療方法，然而每種具體方法，具體刺激，都有一個最佳閾值的問題，這是臨床治療學范圍內(nèi)很有前途的研究課題。實際上反映吳師如何對針灸治療量效關(guān)系的認識。3．從“活子振蕩”假說，看“通督溫陽”治法，從吳師的“綜合激蕩”思想引出他的通督溫陽治療大法，系統(tǒng)解釋了該法的含義。
　　 第二章臨床研究
　　 為筆者

6、跟師期間臨床采用通督溫陽法治療腰椎間盤突出癥的研究總結(jié)。目的觀察名老中醫(yī)吳旭針灸臨床經(jīng)驗“通督溫陽”法治療椎間盤突出的療效。方法將60例腰突癥患者隨機分成針灸“通督溫陽”法治療組及采用牽引和低頻電療治療的對照組各30例，分別治療兩療程，對比分析其臨床療效。結(jié)果治療組療效（痊愈12例，顯效10例，有效5例）好于對照組（痊愈5例，顯效7例，有效10例），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論針灸通督溫陽法重在疏通督脈及諸陽經(jīng)經(jīng)氣，理念獨特，

7、治療椎間盤突出癥有較好的臨床效果。
　　 討論部分，首先探討了“通督溫陽”法的理論依據(jù)，從主要“氣”學入手，闡明了其的兩個理解的難點。結(jié)合同門師弟的研究成果與臨床觀察指出該法臨床確有療效，值得推廣和進一步研究。
　　 第三章：跟師心得
　　 主要記述了三年臨證跟師的點滴。首先講了吳師的在醫(yī)教研上的高尚醫(yī)德、嚴謹學風；他篤信中醫(yī)，虛心接受今學。他倡導科研，身體力行；重視育人，嚴慈并舉。并列舉了他再科研、教學方面取得