腦梗死肌張力異常針刺治療方案的初步優(yōu)選.pdf

1、作為腦梗死的主要癥狀及體征，肌張力異常所致肢體功能障礙，是影響患者運動功能和生活質量的主要因素，在致殘率中所占比例較高，尤其難以恢復，因而對其治療尤顯重要。 目的：對腦梗死肌張力異常針刺治療方案進行初步優(yōu)選。 方法：在對影響卒中后肌張力異常針灸效應的多因素分析基礎上，采用析因設計，研究針刺時機、選穴配伍這兩個因素的三個不同水平（針刺時機：腦梗死病程1～5天、6～10天、11～15天；選穴配伍：頭穴十陰經穴、頭穴十陽經穴、

2、頭穴十陰經與陽經穴交替）的不同搭配組合方案，對腦梗死肌張力異常本身及其所致功能障礙的影響，初步確定針刺干預最佳時機、最佳選穴配伍，從而初步確定腦梗死肌張力異常針刺治療優(yōu)選方案。研究于南京市中醫(yī)院腦科中醫(yī)卒中單元病房內觀察病例，選擇腦梗死病程1～5天、6～10天、11～15天內患者各21例，在基本治療、康復治療等標準規(guī)范治療基礎上，再加入相應的針刺干預因素（頭穴十陰經穴、頭穴十陽經穴、頭穴十陰經與陽經穴交替），進行針刺治療，每日1次，每次

3、40min，每周連續(xù)針刺5天，隔2日，再行下周治療，2周為1療程，治療2療程后，于發(fā)病后第60天，觀察改良Ashworth痙攣等級、簡化Fugl-Meyer運動功能評定、Barthel指數、NIHSS評分，分別對其進行統計分析，觀察不同針刺治療方案的療效異同，初步確定針刺干預最佳時機、最佳選穴配伍，確定最佳搭配方案。 結果：在腦梗死病程1～5天內，在針刺頭穴的基礎上，同時予陰陽經體穴交替針刺，對改良Ashworth痙攣等級、簡化