腦梗死針刺康復(fù)的功能磁共振研究.pdf

1、目的：應(yīng)用功能磁共振（fMRI）及擴(kuò)散張量成像（DTI）技術(shù)，觀察針灸治療對(duì)腦梗死患者梗死灶、遠(yuǎn)隔部位及腦功能區(qū)的影響，客觀評(píng)價(jià)針灸對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)作用，指導(dǎo)臨床康復(fù)治療以提高腦梗死患者的生存質(zhì)量。
　　 方法：本研究選取健康志愿者30例，男17例，女13例，年齡19～72歲，平均年齡55歲；急性腦梗死致偏癱患者20例，隨機(jī)分為兩組，針灸組與非針灸組各10例，行NIHSS和BI評(píng)分，兩組患者西醫(yī)治療情況完全一致，針灸組于

2、超急性期后行石氏醒腦開竅法針灸治療?；颊呒爸驹刚呔鶠橛依帧Ｋ袑?shí)驗(yàn)者行常規(guī)T2WI、FLAIR及DTI掃描，用Block方式雙側(cè)手行主動(dòng)握拳運(yùn)動(dòng)模式采集圖像，經(jīng)SPM5后處理軟件獲得腦功能區(qū)分布，連續(xù)追蹤復(fù)查8周，每周一次，分析梗死病灶A(yù)DC值與FA值及雙側(cè)大腦腳ADC值變化，分析fMRI大腦皮層激活位點(diǎn)、面積及強(qiáng)度。數(shù)據(jù)以x±s表示，組內(nèi)比較用配對(duì)樣本的秩和檢驗(yàn)，組間比較用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性。
　　

3、 結(jié)果：（1）正常人基底節(jié)區(qū)ADC值為763.59±36.07×10-5m㎡/s，F(xiàn)A值為0.509±0.037，大腦腳ADC值為803.81±47.01×10-3m㎡/s，s。（2）所有患者梗死灶A(yù)DC值急性期低于正常，隨病情發(fā)展呈逐漸上升趨勢(shì)，第4周左右等于正常值（即為假正常），慢性期明顯高于正常值；所有患者梗死灶FA值隨病情發(fā)展持續(xù)下降；（3）患者雙側(cè)大腦腳ADC值均有所下降；（4）針灸組與非針灸組梗死灶8周ADC值、FA值差異