腦梗死運動性失語癥患者靜息態(tài)腦功能磁共振成像研究.pdf

1、目的：
　　 應(yīng)用功能連接及局部一致性的方法研究腦梗死運動性失語癥患者靜息態(tài)下腦功能活動的變化情況，從而為臨床研究語言神經(jīng)恢復(fù)機制提供依據(jù)。
　　 材料與方法：
　　 應(yīng)用GE Signa HDx3.0T磁共振對13名腦梗死運動性失語癥患者及10名志愿者行靜息態(tài)fMRI檢查，失語患者檢查前均行標(biāo)準(zhǔn)化漢語失語檢查量表(ABC)評分。
　　 掃描所得靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)經(jīng)Matlab、DPARSF、REST、S

2、PM及XjView軟件進(jìn)行預(yù)處理及統(tǒng)計分析，先后采用功能連接及ReHo的分析方法計算兩組靜息態(tài)下腦功能連接及局部一致性的變化情況，功能連接種子點分別選取Talairach(-49，17，5)及其鏡像區(qū)Talairach(49，17，5)，以6個體素為半徑，將其與全腦所有其它體素的時間序列做相關(guān)分析。功能連接與ReHo分析所得結(jié)果組內(nèi)行單樣本t檢驗，組間行兩樣本t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。統(tǒng)計參數(shù)圖疊加至MNI標(biāo)準(zhǔn)三維模板腦進(jìn)行顯示，用已知的解剖

3、學(xué)標(biāo)記來描述有顯著差異的腦區(qū)，并記錄有統(tǒng)計學(xué)意義的團(tuán)塊(cluster)的大小、所在腦區(qū)及MNI坐標(biāo)以及相關(guān)強度（檢驗統(tǒng)計值用“t”表示，t值越大，其相關(guān)性越強）或ReHo值（檢驗統(tǒng)計值用“t”表示，t值越大，相鄰體素間的相似度越高）。
　　 結(jié)果：
　　 在去除被試者頭動等相關(guān)因素影響后，最終符合本實驗要求的腦梗死運動性失語癥患者和正常對照者各10例。
　　 正常對照組靜息狀態(tài)下與Broca區(qū)呈正相關(guān)的腦區(qū)主要

4、有:雙側(cè)額下回、島葉、基底節(jié)、胼胝體膝部、腦干、左側(cè)額上回、顳中回、直回、枕中回、枕下回、小腦、右側(cè)項下小葉。
　　 腦梗死運動性失語癥患者組與正常對照組比較靜息狀態(tài)下與Broca區(qū)呈正相關(guān)的腦區(qū)主要有:雙側(cè)楔前葉、顳中回、小腦、胼胝體壓部、左側(cè)中央前回、額上回、額中回、額下回、額內(nèi)側(cè)回、角回、直回、海馬旁回、海馬、右側(cè)枕葉、腦干左側(cè)。與Broca區(qū)呈負(fù)相關(guān)的腦區(qū)主要有:胼胝體膝部、前扣帶回、腦干、雙側(cè)額上回、額內(nèi)側(cè)回、顳上回、

5、右側(cè)中央后回、額中回、額下回、顳中回、頂上小葉、頂下小葉、楔葉、島葉、頂葉、枕中回、基底節(jié)區(qū)、左側(cè)小腦。
　　 腦梗死運動性失語癥患者組與正常對照組比較靜息狀態(tài)下與Broca區(qū)鏡像區(qū)呈正相關(guān)的腦區(qū)主要有:腦干、右側(cè)額上回、額下回、顳上回、楔前葉、小腦、左側(cè)額內(nèi)側(cè)回、顳中回、梭狀回、海馬旁回、海馬、枕上回。與Broca區(qū)鏡像區(qū)呈負(fù)相關(guān)的腦區(qū)主要有:雙側(cè)額上回、額中回、額下回、額內(nèi)側(cè)回、小腦、胼胝體膝部、左側(cè)顳上回、顳中回、頂葉、枕

6、葉、島葉、基底節(jié)區(qū)、右側(cè)中央后回、頂上小葉、頂下小葉、直回。
　　 腦梗死運動性失語癥患者組與正常對照組相比，靜息狀態(tài)下楔前葉、扣帶回、頂上小葉、胼胝體壓部、雙側(cè)中央前回、右側(cè)中央旁小葉、額中回、左側(cè)中央后回、顳上回、顳中回、島葉的ReHo值增高;而前扣帶回、雙側(cè)額下回、額內(nèi)側(cè)回、丘腦、枕葉、小腦、左側(cè)額上回、蒼白球、海馬旁回、海馬、直回、右側(cè)顳上回、顳中回的ReHo值減低。
　　 結(jié)論：
　　 本研究采用 Re

7、Ho方法對腦梗死運動性失語癥患者組與正常對照組進(jìn)行比較分析，表明腦梗死運動性失語癥患者組靜息狀態(tài)下存在著廣泛的異常腦區(qū)分布。以Broca區(qū)及其鏡像區(qū)分別作為種子點，正常對照組顯示靜息態(tài)下存在著廣泛的運動性語言功能網(wǎng)絡(luò)。Broca區(qū)周圍鄰近腦區(qū)在運動性語言功能的恢復(fù)方面發(fā)揮重要作用，右側(cè)小腦、枕葉、顳中回及胼胝體壓部可能對于運動性失語癥的恢復(fù)有著一定的意義。左側(cè)額葉皮層、島葉及胼胝體膝部與Broca區(qū)鏡像區(qū)的連接受損、中斷可能是腦梗死運動